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怎样医治未分化型神经分裂症

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解决时间 2021-04-23 02:09
病人情绪时高时低,记忆降低,思维有些混乱。阵发时爱不停的吃东西,话多。对周围的人感情淡漠
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神经病(又叫癫痫、羊癫痫、疯狂病、狐大仙):


干桃化*3两,用刀切成细末,分成十份,每次一份,在发病时用淡明矾水送服,一日二次,5天一疗程,连用3疗程

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有否器质性病变;是否有虫症?

药物种类的选择应根据主要症状和病人具体情况而定。 (1)对以精神运动性兴奋和幻觉、妄想、行为紊乱、情感反应为主要症状的精神分裂症患者,应首选镇静作用强、控制兴奋躁动及抗幻觉妄想效果明显的药物,如氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇、甲硫达嗪、奋乃静等抗精神病药物。一般采用口服等药,但对以精神运动性兴奋明显、或者对治疗不合作或拒食、不服药的患者应先采取肌肉注射,静推或静脉点滴。注意药物不良反应及躯体状况。 (2)对以思维贫乏、情感淡漠、意识活动明显缺乏、缄默、退缩、被动等阴性症状为主的患者,应选具有激活作用的药物,如舒必利、氟奋乃静、三氟拉嗪、阿立哌唑、利培酮、氯氮平等,以口服为主,必要时给予舒必利静脉点滴。 (3)对极度兴奋躁动、拒食、拒服药、无法管理、木僵、缄默、自杀、自伤、伤人、损物者,若无禁忌症,应合并电休克治疗,一般隔日1次,行8~12次后即可得到缓解,以后再予以药物维持治疗,巩固效果。

上述药物的治疗剂量要因人而异,应从小剂量开始,在短时间内,一般一周左右加至治疗剂量,症状进步快慢也各不相同,只要服到适宜有效剂量,2周内见效,4~6周内基本能迅速控制其急性状态,待急性症状得到控制后,应用治疗剂量再继续治疗2~4周以巩固疗效。一般急性病例一个疗程为2~3个月左右。3/4的病人症状可得到控制,但须较长时间的维持治疗,易复发。

神经分裂症是一种常见的重性精神病,一般认为,世界范围内,不管哪个国家或者地区一般在0.3%~0.7%之间;国内在上个世纪80年代精神病流调结果,精神分裂症的总患病率为0.569%,在精神病院住院的病人中本病患者占一半以上;而在慢性精神病人疗养院里则可占患者总数的70%左右。发病率多在青壮年。   一、 心理异常的表现:   (一)思维障碍   这是精神分裂症最具有特征性的症状之一。主要表现为以下几方面:   1、联想障碍   最初可表现为联想松散,严重时出现思维破裂。病人谈话时或写东西缺乏中心思想,缺乏逻辑联系,如不仔细分析,不一定认为是病态。但随着病情加重,联想可以变得更加支离破碎,甚至从患者的书信和谈话里找不出一个上下相连的完整的概念,令人不知所云。   有的患者只是由于语言相近或语义的表面联系而把一些毫不相干的概念联系起来。例如一位患者写道:“首先是眼睛看,所以为什么我要看眼镜蛇。”从“眼睛”联想到“眼镜蛇”,只是由于字音相近,词与词缺乏任何内在联系。严重时病人言语凌乱,支离破碎,上下文之间、语句与语句之间,甚至概念与概念之间缺乏任何联系。   精神分裂症患者的联想过程可在五外界因素影响下突然中止(思维中断),或涌现大量的强制性思维(思维云集)。患者的思维贫乏不仅表现在言语减少,更重要的是患者在交谈中,常只重复一些单调的语句,而缺乏意义的联想和引申。   2、逻辑进程障碍   患者在思维过程中不能按正常的思维逻辑规律来分析问题,而往往表现出概念混乱和一些奇怪的逻辑推理。思维逻辑障碍大多在联想障碍的基础上产生。   有一些病人在思维过程中,常常把一些抽象化的概念具体化,表现为象征性思维,并成为关系妄想和某些难以理解的行为的原因。   3、妄想   精神分裂症另一个有特征性是思维方式就是原发性妄想。这是一种突如其来的病理体验或直接感受。也就是说,这类妄想并不是由感知觉障碍或其他的歪曲的观念所引申,而是一种凭空出现,与患者以前的思想和情感毫无联系的一些病理性观念。   另有一些妄想称为继发性或解说性妄想,大都是在幻觉等感知觉障碍或思维逻辑障碍的基础上形成的。受幻觉等感知觉障碍影响较大的妄想,内容荒谬、易变、杂乱而不成系统。受思维逻辑障碍影响较大的妄想,则内容比较固定,有形成系统的倾向。发病急,感知障碍丰富者以原发性妄想多见。发病年龄较晚,起病缓慢,病程迁徙者,多为继发性妄想。就妄想的内容而言,以被害妄想和关系妄想较多见;自罪妄想、嫉妒妄想、夸大妄想和物理影响妄想也不少见。有内脏器官的感觉异样,则易有疑病妄想出现。   (二)、情感障碍   这是精神分裂症的常见症状之一。在疾病的急剧发作期,患者的情感可出现不明原因的剧烈变化,多系由幻觉和妄想产生的强烈的反应。表现为兴奋、激动、紧张、恐惧、焦虑。忧郁或突然情感爆发;可能伴随有伤人、毁物或自杀行为。   (三)、意志行为障碍   可表现为刻板动作、模仿动作、机械性被动服从或违拗症等紧张性综合征。   (四)、感知觉障碍   (五)、其他异常表现   注意力涣散常在病人早期出现。病人表现出对日常生活漫不经心,工作粗枝大叶,丢三落四;与人交谈心不在焉;一般以随意注意障碍较为明显。由于病人注意力涣散,同时情感淡漠,对外界事物缺乏兴趣,因而常眼神呆滞,面部表情缺乏。   二、临床表现   (一)、 单纯型   发病在青少年时期,起病缓慢,发病诱因不明显,最初不易被人发现,但是一旦被亲友怀疑有病时,本病往往以发展到严重阶段。患者早期失眠、头昏、头痛、注意力涣散、全身不适、精神萎靡等症状,颇像神经衰弱。随后,性格逐渐改变,表现为孤僻、懒散、情感淡漠,不与人交往,不修边幅,对任何事皆不感兴趣,学习成绩下降,对工作常不负责任,散漫不羁,不遵守劳动纪律,工作能力降低,但患者并不为此而焦虑,也不采取任何措施加以补偿,得过且过,对别人的批评和规劝毫不介意。病情严重时与外界环境完全隔离,精神衰退也日益明显。   (二)、青春型   发病在青少年时期,起病缓慢。起病后,患者逐渐表现出孤僻,情绪不稳定,追究一些荒谬或无意义的问题,或发表一些空洞的议论。随着病情发展,情绪波动大,忽而大哭,忽而大笑,或无故大发雷霆,令人难以捉摸;但对周围的事物则表现出情感淡漠。言语思维障碍表现为,患者言语杂乱,语句不连贯,常有思维中断;有时喃喃自语,很难与之深入交谈。   (三)、紧张型   发病年龄在中青年,起病多呈急性或亚急性,也有缓慢型。主要表现为紧张性木僵和紧张性兴奋两种综合征。   (四)、偏执型   又叫妄想症。 起病缓慢较各型为晚,但亦有急性。开始时,患者敏感、多疑,逐渐发展形成妄想,妄想的范围可逐渐扩大,妄想的内容以关系妄想、被害妄想最多见,病人总觉得周围发生的一切现象都与自己有关。认为周围的一切变化都是为了要打击迫害他而故意安排和布置的。
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