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女性,25岁,GP,停经36周,水肿7天,头痛、视物不清2天,加重伴恶心、呕吐半天,抽搐1次,急症入院。孕前血压正常,抽搐时眼球固定,头扭向一侧,牙关

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解决时间 2021-03-10 21:12
共享题干题女性,25岁,GP,停经36周,水肿7天,头痛、视物不清2天,加重伴恶心、呕吐半天,抽搐1次,急症入院。孕前血压正常,抽搐时眼球固定,头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌颤动,数秒钟后发展为全身及四肢肌强直,双手紧握,双臂屈曲,随后剧烈抽搐,抽搐前及抽搐时神志丧失,抽搐持续约1min渐清醒。查体:血压26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水肿(3+),胎心120次/分,有不规律宫缩。肛查:宫口未开。先露S-0,骨产道正常1.[不定向选择题]本例应诊断为A.36周妊娠,子痫前期 B.36周妊娠,产前子痫 C.36周妊娠,合并脑出血 D.36周妊娠,合并高血压危象E.36周妊娠,合并癫痫发作 2.[不定向选择题]首选紧急处理为A.肌注山芝若碱 B.肌注地西洋 C.静脉滴注甘露醇 D.静脉推注胁屈嚓E.静脉滴注硫酸镁,并给予镇静剂
最佳答案
1.参考答案:B
参考解析:无
2.参考答案:E
参考解析:无3.[不定向选择题]入院治疗6h未再抽搐,血压26.0/16.0~24.0/14.0kPa(195/120~180/105mmHg)。最恰当的处理是的处理是A.即刻剖宫产终止妊娠 B.进入第二产程后予以助产 C.积极解痉、镇静防止再次抽搐 D.立即人工破膜,催产素静脉点滴引产E.继续治疗24~48h,血压控制不满意即终止妊娠
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