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个人医疗保险和基本医疗保险的区别

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解决时间 2021-03-15 11:40
个人医疗保险和基本医疗保险的区别
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1.个人医疗保险是指个人利用各种保险工具搭建自身的医疗保障体系,个人医疗保险包括社会医疗保险和商业医疗保险。
个人医疗保险是对社会保险的补充,由于社保有起付限、不报销自费同时也有除外责任,因此购买个人医疗保险可以提供充足全面的保障。
个人要办理医疗保险,需要带上本人的身份证、失业证、养老保险手册,到当地的医保中心营业窗口办理。一年要交1000元左右。
社保中的医疗保险,每年国家都要用财政补贴的,是福利性的保险,其其投入远比商业保险小,而受益却远比商业保险大。特别是到了法定退休年龄,不但住院有保障,而且平时每个月医保中心都会往个人帐户里打钱,供平时就医或到药店买药用。
2.基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一,它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。
基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应;城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理;基本医疗保险费用由用人单位(交款额度所占比重较大)和职工(交款额度所占比重较小)双方共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。
3.个人医疗保险包含社会医疗保险,社会医疗保险包含基本医疗保险。基本医疗保险面向城镇人口,并由用人单位和职工双方共同负担,并附带强制性要求;个人医疗保险面向范围更加广泛,尤其对于农村及没有五险一金的职工人员也是一种合理的优惠政策。
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给您举个例子您就会明白了: 深圳有3种医疗险种:综合医疗、住院医疗、劳务工医疗 综合医疗、住院医疗,包括基本医疗和地方补充医疗,劳务工医疗则只有基本医疗。 它们的区别主要在待遇方面: (1)基本医疗和地方补充医疗分别有各自的药品目录和诊疗目录 假设a药品是在地方补充药品目录里面有的,在基本医疗药品目录没有的,那么,买综合和住院的参保人则可以报销,买劳务工医疗的则没得报销。 诊疗项目也同样如此 (2)可报销的额度不一样 地方补充医疗会有单独的一个统筹基金。如:同样买了8个月的医保,买综合和住院的参保人生病竹园可报销的额度有96000多,而买劳务工医疗的参保人只有40000多,这其中,就多了地方补充的统筹基金。 (3)pet是一个专门做恶性肿瘤检查的一个检查项目,做一次就要10000多的话费,而这个只有买了地方补充医疗的参保人才有的报销,即买综合和住院的则有的报,而买劳务工的则没的报 总的来说,地方补充和基本医疗是两个不同的统筹基金,有各自的药品目录和诊疗目录。有些药是可以在地方补充里报销的,而在基本医疗药品目录里是没有的。
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