乳腺髓样癌

患者信息：女 48岁 宁夏 银川
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我坚韧顽强的爱人，七年前左乳因导管癌做了根除术（北京医科院肿瘤医院），化疗全部完成，吃药两年半。今年体检右侧又发现肿块，做了全腺体切除，今天病理报告出来了：
乳腺髓样癌（低分化直径0.7cm），右腋窝淋巴结12枚，显示反应性增生。
ER:(-)。PR:(-)。cerb-B-2阳性细胞为50%，阳性着色强度（+）。P170：阳性细胞为70%，阳性着色强度（+）。TOP-II:阳性细胞为30%，阳性着色强度（+++）。GST-II:阳性细胞为30%，阳性着色强度（）。CK5/6:阳性细胞为%，阳性着色强度（+）。E-cadherin细胞膜（+）。P120细胞膜（+）。CK5/6(-).EGFR(+)

想得到怎样的帮助：
这个报告是啥意思，我爱人的病到了什么程度，下一步会如何发展，应怎样治疗，需要去外地大医院么？
跪候专家回音！

乳腺髓样癌是乳腺癌中比较少见的一类，占所有乳腺癌的1－7％，一般来说这种类型的乳腺癌淋巴结转移发生率少，预后较好。

具体到你具体的情况，首选可能要判断的是对侧复发还是对侧原发，根据目前的病理报告看似为对侧原发（就是又新发了一个肿瘤，而不是原来肿瘤的复发）。

第二看目前肿瘤的分期，肿瘤直径0.7cm，无淋巴结转移，应该说是I期，早期的。

术后的处理：原则上讲I期患者肿瘤直径<1cm,可不进行术后化疗，因为本身复发机会少，但结合病人本身的特点，还是有些危险因素的，激素受体阴性，而cerb-B-2疑似强阳性，（顺便提下，这个病理报告对CerbB2（临床上又叫Her2）的结果不太规范，这也提示了在评价这个指标的方法可能也不是很规范）。如果要到外地治疗，建议应该带好本次手术的病理切片，明确病理类型并重新检测Her2状态，以指导治疗。

如果经济上有困难，个人会倾向做术后化疗（我是不是在治疗上有些激进？还是要和具体了解病情的医生详细沟通：）
祝好