中风与截瘫的区别

中风与截瘫的区别

以突然昏厥，不醒人事，伴有口眼斜，语言不利，半身不遂；或仅有僻不遂为主要表现的疾病。其特点是发病急骤，变化迅速。

中风为本虚标实之证，在本为阴阳偏胜，气机逆乱；在标为风火相煽，痰浊壅塞，瘀血内阻。常见的病因有忧思恼怒，饮酒无度，或恣食肥甘，纵欲劳累，或起居不慎等。中风有中经络和中脏腑之分。中经络，一般仅见肌肤麻木，口眼斜，言语塞涩，或半身不遂，无神志障碍。常见证型有：①风邪入中，经络痹阻型。兼恶寒发热，苔薄脉浮。治宜祛风通络。方用大秦艽汤。②肝肾阴虚，风阳上扰型。兼腰酸耳鸣，舌红脉细。治宜滋阴熄风，方用镇肝熄风汤。③痰热腑实，风痰上扰型。兼痰多便秘，苔腻脉滑。治宜通腑化痰，方用小承气汤加味。中脏腑，除见中经络的症状外，还有朦胧思睡或昏愦无知等神志症状。又可分为闭脱二证：①闭证。证见牙关紧闭，两手握固，肢体强痉等，多属实证。属阳闭者兼见面红身热，苔腻脉滑。治宜辛凉开窍，滋阴熄风，方用至宝丹和羚羊角汤。阴闭者兼面白唇暗，肢冷脉缓。治宜辛温开窍，豁痰熄风，方用苏合香丸和涤痰汤。②脱证。证见目合口张，鼻鼾息微，手撒尿遗。多属虚证，治宜回阳固脱，方用参附汤。部分中风病人留有后遗症，如偏瘫、失语等，这与病情轻重，治疗和护理是否及时得当有关。

【概念】
中风(applexy)是以突然晕倒、不省人事，伴口角歪斜、语言不利、半身不遂，或不经昏仆仅以口歪、半身不遂为临床主症的疾病。因发病急骤，症见多端，病情变化迅速，与风之善行数变特点相似，故名中风、卒中。本病发病率和死亡率较高，常留有后遗症；近年来发病率不断增高，发病年龄也趋向年轻化，因此，是威胁人类生命和生活质量的重大疾患。
西医学的急性脑血管病，如脑梗塞、脑出血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等属本病范畴。西医学将本病主要化分为出血性和缺血性两类，高血压、动脉硬化、脑血管畸形、脑动脉瘤常可导致出血性中风；风湿性心脏病、心房颤动、细菌性心内膜炎等常形成缺血性中风。另外高血糖、高血脂、血液流变学异常及情绪的异常波动与本病发生密切相关。头颅CT、核磁共振检查可确诊
致病原因
　　高血压、动脉硬化为本病的主要致病因素，故多见于中老年人。根据其病理变化分为出血性脑血管病和缺血性脑血管病两大类。

颅内出血。

　　一、蛛网膜下腔出血。
　　1. 动脉瘤破裂引起：（1）先天性动脉瘤；（2）动脉硬化性动脉瘤；（3）细菌性动脉瘤。
　　2．血管畸形。
　　3．动脉硬化。
　　4．颅内异常血管网症。
　　5．其他。
　　6．原因不明。
　　二、脑出血。
　　1．高血压脑出血。
　　2．继发于梗塞的出血。
　　3．肿瘤性出血。
　　4．血液病引起。
　　5．动脉炎引起。
　　6．药物引起（抗凝剂，血栓溶解剂如尿激酶等）。
　　7．脑血管畸形或动脉瘤引起。
　　8．其他。
　　9．原因未明。
　　三、硬膜外出血。
　　四、硬膜下出血。


脑梗塞（颈动脉系统及椎一基底动脉系统）。

　　一、脑血栓形成。
　　1.动脉粥样硬化引起。
　　2.各类动脉炎引起。
　　3.外伤性及其他物理因素。
　　4.血液病如红细胞增多症等。
　　5.药物。
　　6.其他原因。
　　二、脑梗塞。
　　1.心源性。
　　2.动脉源性。
　　3.其它（脂肪栓、气栓、瘤栓、寄生虫栓、静脉炎栓等）。
　　三、腔隙性梗塞。
　　四、血管性痴呆。
　　五、其他。


短暂性脑缺血发作。

　　一、颈动脉系统。
　　二、椎一基底动脉系统。


脑供血不足。

高血压脑病。

颅内动脉瘤。

　　一、先天性动脉瘤。
　　二、动脉硬化性动脉瘤。
　　三、细菌性动脉瘤。
　　四、外伤性假性动脉瘤。
　　五、其他。


颅内血管畸形。

　　一、脑动、静脉畸形。
　　二、海绵状血管瘤。
　　三、静脉性血管畸形。
　　四、Galen静脉瘤。
　　五、颈内动脉海绵窦瘘。
　　六、毛细血管瘤病。
　　七、脑一面血管瘤病。
　　八、颅内一颅外血管交通性动静脉畸形。
　　九、其他。


脑动脉炎。

　　一、感染性动脉炎。
　　二、大动脉炎（主动脉弓综合征）。
　　三、弥散性红斑狼疮。
　　四、结节性多动脉炎。
　　五、颞动脉炎。
　　六、闭塞性血栓性脉管炎。
　　七、钩端螺旋体动脉炎。
　　八、其他。


脑动脉盗血综合征。

颅内异常血管网症。

颅内静脉窦及脑静脉血栓形成。

　　一、海绵窦血栓形成。
　　二、上矢状窦血栓形成。
　　三、直窦血栓形成。
　　四、横窦血栓形成。
　　五、其他。


脑动脉硬化症。

[编辑]临床表现
　　原发性脑出血的症状：
　　通常突然起病，在几分钟至数小时发展达高峰，有些经24-48小时缓慢进行。出血严重的病人发生头痛、呕吐后，短时间内进入昏迷。较轻的病人可能在头痛、头昏后，先发生肢体的无力，逐渐产生意识障碍。出血量少的病人可以始终意识清醒。头痛见于50%的病人，发生呕吐的占极大多数。癫痫发作不到10%。
　　脑血栓的症状体征：


呈突然起病，常开始于一侧上肢，然后在数小时或一、二天内其神经功能障碍症状进行性累及该侧肢体的其他部分。

多数不伴头痛、呕吐等颅内高压症状，较大动脉闭塞后数日内发生的继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍，严重脑水肿还可引起致命性的颅内结构移位（脑疝）的危险。

大脑中动脉及其深穿支：最易受累，出现对侧偏瘫（程度严重）、偏侧麻木（感觉丧失）、同向偏盲，主侧半球（通常为左侧）受累时可表现失语，非优势半球受累时则发生失用症。

颈内动脉：可引起同侧眼失明，其他症状常常与大脑中动脉及其深穿支闭塞后出现的症状体征难于鉴别。

大脑前动脉：不常见，一侧可引起对侧偏瘫（下肢重，上肢轻）、强握反射及尿失禁。双侧受累时可引起情感淡漠、意识模糊，偶可出现缄默状态及痉挛性截瘫。

大脑后动脉：可有同侧偏盲、对侧偏身感觉丧失、自发的丘脑性疼痛、或突然发生不自主的偏身抽搐症；优势半球受累时可见失读症。

椎－基底动脉：眼球运动麻痹、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍甚至死亡。

简单的说中风是脑血管内科疾病，截贪是外伤外科问题！

中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。由于本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点，所以医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。预防中风的重要性已经引起国内外医学界的重视，医学家们正从各个方面探索中风的预防措施。 1、 高血压是发生中风最危险的因素，也是预防中风的一个中心环节，应有效地控制血压，坚持长期服药，并长期观察血压变化情况，以便及时处理。 2、 控制并减少短暂性脑血管缺血发作（即一过性偏肢麻木、无力或眩晕、复视、吞咽困难、走路不稳等症状）是预防中风关键的一个环节。一旦小中风发作，须立即抓紧予以系统治疗，就有可能避免发生完全性中风。 3、 重视中风的先兆征象，如头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常时，就应采取治疗措施，避免中风的发生。 4、 消除中风的诱发因素，如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等，应自我控制和避免。 5、 及时治疗可能引起中风的疾病，如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滞血症、A性行为、肥胖病、颈椎病等。 6、 饮食要有合理结构，以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜，适当多食豆制品、蔬菜和水果。应忌烟，少酒，每日饮酒不应超过100毫升（白酒）。定期有针对性地检查血糖和血脂。 7、 坚持体育锻炼和体力活动，能促进胆固醇分解从而降低血脂，降低血小板的凝集性，并能解除精神紧张和疲劳。 8、 要注意心理预防，保持精神愉快，情绪稳定。做到生活规律，劳逸结合，保持大便通畅，避免因用力排便而使血压急剧升高，引发脑血管病。 中风患者在气候变化时应当注意保暖，预防感冒；不要用脑过度；平时外出时多加小心，防止跌跤；起床、低头系鞋带等日常生活动作要缓慢；洗澡时间不宜太长；注意治疗原发病，防止再发脑血管病。根据不同病因，坚持治疗，定期复查必要的项目。为防止再发，以上注意事项均应予以足够重视。 截瘫因病程长，长期卧床，并发症多，也包括腿痛，在工作中如护理不当，随时危及生命。我们根据病人的临床特点制定切实可行的护理方法，配合医生采取可靠的有利的护理措施，做好床头交接班和做好预防并发症护理、心理护理、健康宣教工作，以取得配合。 在精神上给予安慰与鼓励，使病人自强自立，面对现实;生活上给予周密的照顾，使病人振作起来，树立增强战胜疾病的信心，积极配合治疗及护理，缩短卧床时间，从而杜绝并发症的发生。