关于商业医疗保险
答案:6 悬赏:70 手机版
解决时间 2021-01-24 17:30
- 提问者网友:轮囘Li巡影
- 2021-01-24 08:07
我所在单位不给投保,前段时间检查出一种病,最好做手术,但暂时可以不做,手术费用接近一千。我想知道,如果我现在购买医疗保险,到时候这个手术给报吗?保险公司能查到病历吗?
最佳答案
- 五星知识达人网友:三千妖杀
- 2021-01-24 08:52
商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
条款:
1、免赔额条款。免赔额是指损失在一定限度内、保险公司不负赔偿责任的额度,对被保险人经济上可承受,金额较低的医疗费用,规定免赔,可省去保险人的大量工作,降低保险人的运营成本。
2、比例给付条款。保险人按照总费用的某一固定比例给付保险赔偿金(例如保险人承担70%,被保险人自付30%);也有保险单以累进比例给付,即随着实际医疗费用支出的增大,保险人承担的比例累计递增,被保险人自付的比例累计递减。
3、给付限额条款。由于危害人体健康的风险大小差异很大,医疗费用支出的高低也相差很大。为了保障保险人和广大被保险人的利益,一般对保险人医疗保险金的最高给付有限额规定,以控制总支出水平。
网上投保:
随着互联网的发展,国内出现一批在线投保比价平台。消费者只要乐意,就可以在网上查到险种的基本内容,例如承保范围、保障金额、保费、时效等等。轻松填写一些基本资料,选择想要投保的险种就可以完成投保。
代理人服务
虽然越来越多的投保渠道纷纷登场,可比较传统的代理人制度依然有它的优势。代理人对自家保险公司的产品非常了解,而且也有不少保险公司积极对自己的代理人进行财务规划等培训,使得代理人能够针对客户不同的职业、年龄、家庭结构等因素,设计比较完善的保障方案。同时,选择通过代理人购买的另一大好处是可以得到续期、理赔等售后服务,形成长久的合作关系。
保险代理公司
如果说,由于保险代理人只能推销自己公司的产品,其中不免存在言过其实、不够客观的方面,那么保险代理公司则可以推荐不同公司的险种,让消费者有个比较,也能比较客观地分析险种,更好地满足投保人需要。这种产品间横向比较使投保人选择的范围更加广泛。这也是保险代理公司的最大优势。
保险经纪公司
代理人是保险公司的代理人,代表保险公司的利益;而经纪人则是投保人的经纪人,考虑的是投保人的利益。从这一点上不难看出,保险经纪公司比代理人或是保险代理公司来得更加客观些。这样,更有利于投保人找到合适的保险组合,不受代理人或者代理公司偏好的误导。
银行投保
通常在银行销售的保险是设计比较简单,消费者容易理解的储蓄、分红型保险,而需要仔细研究条款的健康险、长期寿险等产品,在银行柜台上很少见到。在银行买保险非常方便,只要当场签保险合同即可,在费率上通常会低一些。
条款:
1、免赔额条款。免赔额是指损失在一定限度内、保险公司不负赔偿责任的额度,对被保险人经济上可承受,金额较低的医疗费用,规定免赔,可省去保险人的大量工作,降低保险人的运营成本。
2、比例给付条款。保险人按照总费用的某一固定比例给付保险赔偿金(例如保险人承担70%,被保险人自付30%);也有保险单以累进比例给付,即随着实际医疗费用支出的增大,保险人承担的比例累计递增,被保险人自付的比例累计递减。
3、给付限额条款。由于危害人体健康的风险大小差异很大,医疗费用支出的高低也相差很大。为了保障保险人和广大被保险人的利益,一般对保险人医疗保险金的最高给付有限额规定,以控制总支出水平。
网上投保:
随着互联网的发展,国内出现一批在线投保比价平台。消费者只要乐意,就可以在网上查到险种的基本内容,例如承保范围、保障金额、保费、时效等等。轻松填写一些基本资料,选择想要投保的险种就可以完成投保。
代理人服务
虽然越来越多的投保渠道纷纷登场,可比较传统的代理人制度依然有它的优势。代理人对自家保险公司的产品非常了解,而且也有不少保险公司积极对自己的代理人进行财务规划等培训,使得代理人能够针对客户不同的职业、年龄、家庭结构等因素,设计比较完善的保障方案。同时,选择通过代理人购买的另一大好处是可以得到续期、理赔等售后服务,形成长久的合作关系。
保险代理公司
如果说,由于保险代理人只能推销自己公司的产品,其中不免存在言过其实、不够客观的方面,那么保险代理公司则可以推荐不同公司的险种,让消费者有个比较,也能比较客观地分析险种,更好地满足投保人需要。这种产品间横向比较使投保人选择的范围更加广泛。这也是保险代理公司的最大优势。
保险经纪公司
代理人是保险公司的代理人,代表保险公司的利益;而经纪人则是投保人的经纪人,考虑的是投保人的利益。从这一点上不难看出,保险经纪公司比代理人或是保险代理公司来得更加客观些。这样,更有利于投保人找到合适的保险组合,不受代理人或者代理公司偏好的误导。
银行投保
通常在银行销售的保险是设计比较简单,消费者容易理解的储蓄、分红型保险,而需要仔细研究条款的健康险、长期寿险等产品,在银行柜台上很少见到。在银行买保险非常方便,只要当场签保险合同即可,在费率上通常会低一些。
全部回答
- 1楼网友:三千妖杀
- 2021-01-24 12:21
会的,而且不予赔偿
- 2楼网友:拜訪者
- 2021-01-24 12:09
商业医疗保险主要分为重疾险、住院医疗险、意外伤害医疗险。
这里关键在于重疾险的选择,有消费型定期保障的、有满期返还的、还有终身保障的重疾险,费率差异很大,大方向要清楚。
当然这些都要结合你的要求以及经济情况综合权衡的。
具体可实施开放式方案征集和比较操作,看哪个险种或是组合能最有效满足自己的需求,那就是你要的!当然这种征集和比较,最简单有效就直接找几家当地不同公司的代理人,如果担心可能的骚扰或纠缠,现在也可以网上通过专门第三方保险中间站的保险招标平台,直接在线匿名征集不同保险公司的具体方案,进行比较和选择。
- 3楼网友:琴狂剑也妄
- 2021-01-24 11:03
你好,如果是国家社保的医保的话,是没理由不能投保的,只要你和公司签订正式的劳动合同,那公司就理所当然的要给你上。但是商业保险的话,就不同了,如果你没去医院查过,那么你投保了,还有一个等待期,如果在等待期内发生,也是不理赔的。由于你已经在医院查过了,而且是确诊了,就是等着最佳期做手术了,那就可能不行了,因为保险公司的投保原则是投保人必须是一个健康体。
- 4楼网友:胯下狙击手
- 2021-01-24 10:08
商业保险承保的是投保以后所患的疾病,所以楼主此情况是无法得到理赔的,保险公司能够查询全国医疗信息!
- 5楼网友:渡鹤影
- 2021-01-24 09:35
1、商业保险投保时要求如实告知,告知后肯定不报销。保险公司能否查到病例,这个真不好说。你的体检是在医院做的还是一些商业体检中心,如果是后者有可能查不到,前者只要保险公司想查肯定能查。
2、单位不给交费,按照法律规定是违法的,如果需要可以起诉。另外可以自己先交纳新农合或城镇居民医疗保险或自己去交医疗&养老保险,连续缴费满6个月后即可享有医疗保障,到时候接受治疗社保可以报销一部分。
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