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二尖瓣狭窄的发病机制最好用图来说明清楚(舒张期血流由左心房流入左心室时受限,使得左心房压力异常增高,左心房与左心室之间的压力阶差增加

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解决时间 2021-08-01 10:32
我是初学者,有点想不通。谢谢
最佳答案

你说的是二尖瓣狭窄的血流动力学改变,而非发病机制



二尖瓣狭窄的发病机制如下:
风湿性心内膜炎反复发作或其他原因致二尖瓣膜间发生融合粘连,瓣叶与腱索增厚,以致钙化缩短,瓣叶与腱索也可发生粘连,使瓣膜僵硬瓣口狭窄,按病变程度可分为隔膜型与漏斗型。


二尖瓣狭窄的血流动力学改变:


舒张期血流由左心房流入左心室时受限,使得左心房压力异常增高,左心房与左心室之间的压力阶差增加,以保持正常的心排血量。左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高,继而扩张和淤血。


概括如下:二尖瓣狭窄→左心房血容量增加→左房代偿→慢性肺淤血→肺动脉高压→右心室代偿扩张、肥大→右室失代偿→ 体循环淤血主要脏器的病变心:左房、右室肥大肺:肺棕色硬变 肝:槟榔肝脾:淤血脾肿大其它:颈静脉怒张、下肢水肿、腹水等

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