求高手指导病历书写技巧,高手高质量高回报!
答案:1 悬赏:80 手机版
解决时间 2021-03-04 12:49
- 提问者网友:相思似海深
- 2021-03-03 20:46
小弟目前在精神科,小白一枚。主要是想快速入门书写规范大病历,不局限科室。给点建设性指导,或者技巧效率高的小方法。高分大大的,追加分木有问题。
最佳答案
- 五星知识达人网友:琴狂剑也妄
- 2021-03-03 21:35
如果是电子方,有个病例模板,可以看看那个。手写方比较麻烦,需要多看多听。说实在的,病历记录就是要细,病人什么症状,怎么诊断,怎么用药的,都要详细记录。还要记得在诊断时不要马上判定疾病,要分析排除,先治主要病诉和要命的毛病,再治检查出的其他毛病。提高效率就是模板了,各科都有各自常见的病,把常见病种类捋顺了,再偶尔看看特殊病例,病历书写就差不多了。另外有个文件病历书写规范,最好先看这个,开始就形成写规范病历的习惯就可以了
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