三腔双气囊压迫止血原理，方法以及注意事项是什么

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朋友，我是外科医生。我来回答你。使用三腔二囊管进行止血，在十多年前是比较常用的，现在已经少用了。它一般是用于食道下端静脉曲张破裂出血或是胃底静脉曲张破裂出血的止血。其原理就是根据出血的部位，插入三腔二囊管后，将相应的气囊充气后并在口腔外进行一定力量的牵拉，而起到压迫曲张破裂的血管，使血管闭合，达到止血作用。使用此方法止血，时间不能持续的过长，否则有可能造成局部缺血坏死。

原理就是理由气囊及牵拉的力量，压迫胃贲门侧，压迫食管静脉丛达到止血功效

方法

1．用前先要检查气囊是否漏气，管腔是否通畅，并分别标记出三个腔的通道。先试测气囊的注气量(一般胃气囊、食管气囊注气量均为100～200ml)，要求在注气后气囊有足够大小。2．应用时先将三腔管前段、气囊部及患者鼻腔处涂以液体石蜡润滑，并用注射器抽尽气囊内残留气体后夹闭导管。3．斜坡卧位，自鼻腔内插入三腔管，至咽喉部时，嘱患者做吞咽动作以通过三腔管。当到达65cm处，并在胃管内抽得胃液时，提示头端已达胃部。4．向胃囊内注气，使胃囊膨胀(注气量，可根据事先测定的最大注气量决定)，将开口部反折弯曲后，用夹子夹紧，向外牵引三腔管，遇阻力时表示胃囊已达胃底部，在有中等阻力情况下，用宽胶布将三腔管固定于患者的面部。用一250g重的砂袋(或相等重的物品)通过滑车装置牵引三腔管，并固定于床架上，以免三腔管滑入胃内。5．用注射器向食管囊注气100ml左右，压迫食管下1/3，然后将开口部反折，用夹子夹紧。最后用注射器吸出全部胃内容物。6．用血压计测定气囊内压力，一般胃囊应为6.6kPa(50mmHg)，食管囊为4～5.3kPa(30～40mmHg)。为补充测压后外逸之气体，测压后可补注空气5ml。7．将胃管连接于胃肠减压器上，可自吸引瓶中了解止血是否有效。8．出血停止24h后，可放去食管囊内的气体，放松牵引，继续观察有无出血。9．24h后仍无出血者，即可拔除三腔管。先口服液体石蜡20～30ml，抽尽食管囊及胃囊内的气体，缓缓拔管。10．观察囊壁上的血迹，借以了解出血的大概部位。

注意事项

1．用前应检查三腔管上各段长度标记是否清晰，三个腔通道的标记是否正确和易于辨认，各管腔是否通畅，气囊有否漏气，气囊膨胀是否均匀。精确测量各囊最大注气量。2．胃囊充气量必须足够，以使胃囊充分膨胀，防止在向外牵引三腔管时因胃囊过小而滑过贲门进入食管。3．食管囊注气不可太多，以免过分压迫食管粘膜引起坏死。4．每隔12～24h应将食管气囊放气及缓解牵引1次，以防发生压迫性溃疡。放气前应先口服液体石蜡20ml。每次放气时间为30min。5．三腔管压迫期限一般为72h，若出血不止，可适当延长。6．压迫无效者，应及时检查气囊内压力，偏低者须再注气，注气后压力不升者，提示囊壁已破裂。