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请帮我分析我的骨髓穿刺报告

答案:4  悬赏:60  手机版
解决时间 2021-02-05 09:32
取材可,涂片可,染色可
骨髓
1、骨髓增生明显活跃,粒系占12%,红系占13.6%,粒:红=0.88:1
2、粒系增生减低,各阶段粒细胞比例减低,形态大致正常。
3、红系增生尚活跃。早晚幼红比例减低,形态大致正常。成熟红形态大致正常。
4、淋巴细胞比例减低,形态正常。
5、阅全片见巨核细胞26只,分类25只,其中幼巨2只,颗粒巨20只,裸巨1只,血小板散在可见。
6、浆细胞系统异常增生,原幼浆占65.2%,该细胞较小,胞浆丰富,呈兰色,有泡沫感,幼浆核大,呈圆椭圆,核染色质较细,可见双核、三核、多核浆细胞。
7、全片见血液寄生虫。
血片:白细胞总数增高,分类分叶核比例减低,原幼浆占23%(片尾较多),成熟红细胞同髓片。血小板散在可见。
意见:1、浆细胞白血病
2、建议免疫分型及染色体检查
另:流式细胞报告单结果是:浆细胞病。请结合形态学诊断浆细胞白血病/多发性骨髓瘤。

我的流式细胞报告单结果
R1门异常细胞10.9%;R2淋巴细胞7.1%;R3门粒细胞17.3%;R4门单核细胞1.2%
R1门表达:
CD19:59.4%,CD3-CD56+:84.4%,CD38:97%,CD10:阴性CD20:69%,CD22:阴性,CD8:阴性,CD4:阴性,CD34:阴性,CD117:阴性,HLA-DR:阴性,CD13:阴性,CD15:阴性,CD11b:阴性,CD138:98%
请问是多发性骨髓瘤的哪一种类型,是白血病的一种吗?
患者62岁,女,有多年的高血压,贫血,现在该怎么办?多发性骨髓瘤和浆细胞白血病之间有什么区别和联系?
但患者没有出血症状,也没有出现肺部感染与骨痛现象,只是精神不佳,感觉胸部位置难过,为什么?
最佳答案
基本是多发性骨髓瘤,以骨骼疼痛和尿蛋白临床早期多见,X光片的结果不知道怎么样,一般多虫洞状结构。多发性骨髓瘤的晚期,癌细胞进入血液中,浆细胞达20%以上者,称为浆细胞白血病。治疗基本是M2化疗,62岁已经不能骨髓移植,治疗意义不是太大。
全部回答
应结合临床,有骨痛,x光片可见虫蚀斑,结合骨髓报告,诊断为多发性骨髓瘤。(按理说MM的血象不应该有那么多浆细胞吧)
血片:白细胞总数增高,分类分叶核比例减低,原幼浆占23%(片尾较多)。从这上面看诊断浆细胞白血病可以明确。结合流式和细胞学考虑:来源于浆细胞(B淋巴系)的白血病。
从骨髓描述看,诊断多发性骨髓瘤成立。如果有具体数据就更好了。
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