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膈下脓肿好发生在哪些部位

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解决时间 2021-01-11 07:45
膈下脓肿好发生在哪些部位
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膈间隙指横结肠及其系膜、横膈左右腹壁间整间隙膈间隙肝脏及其腹膜连系肝间隙肝间隙肝间隙纵行肝镰状韧带右间隙左间隙右间隙横行冠状韧带较右前间隙较右间隙肝间隙则圆韧带静脉导管索右左两间隙者胃胃肝韧带(中国膜)左前间隙左间隙(即腹腔)外肝脏面腹膜所掩覆腹膜外间隙位于冠状韧带腹膜返折间肝脏面侧膈间隙共漆部陆腹腔内一腹膜外;四位于肝区三肝
膈脓肿发部位与发脓肿病关右间隙脓肿发据统计约一/三膈脓肿处阑尾炎穿孔所脓液沿升结肠旁沟行流入间隙胆囊或十二指肠炎性渗液延及区右肝间隙累及论阑尾炎或胆囊与十二指肠病变都引起处染右前间隙脓肿较两区少见较左侧脓肿见处脓肿间隙本身全胃切除或脾切除发脓肿都间隙内左肝前间隙染较左肝间隙脓肿略见前者胃溃疡胆囊穿孔引起者偶胃壁溃疡慢性穿孔所致腹膜外膈脓肿都肝脓肿直接破入该处结肝脓肿破裂累积述任何间隙
作膈脓肿诊断要注意:①近期消化道穿孔腹膜炎或历史;②肋缘、肋间或腰部压痛及肌肉紧张;③体温否升高白细胞增加其X线表现:①患侧横膈升高呼吸运减弱;②同侧膈角少量积液;③脓肿内见气液面气液面能否定脓疡存;④左侧膈脓肿胃底与膈肌距离增加若膈脓肿气液面发肝应注意与肠内气液面鉴别膈脓肿内气液面位置固定变肠内气液面位置发变化发肝部膈脓肿与间位结肠区别于脓肿结肠袋诊断左膈脓肿应注意要胃泡误认膈脓肿;要膈脓肿误认胃泡吞服钡剂鉴别诊断帮助膈脓肿造胃底与左膈距离增经服钡发
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