面部的整形

我是问在四川德阳、广汉、成都三地区的整形权威～在去面部胎记，隆鼻的

“胎记”只是一个通俗的名字，从医学角度来区分，所谓“胎记”大致可有二类皮肤表面的病症，一类是皮肤上的色素痣，也称斑痣或黑痣；另一类则是一种血管瘤或血管畸形。

    二者有着迥然不同的病理性质，故此不应混为一谈，要分二个专题来进行叙述。

　　让我们先从色素痣谈起吧。色素痣是由含黑色素的痣细胞所构成的常见于皮肤表面，形状大小各有不同的良性肿瘤。色素可从棕色、褐色到黑色等不同，大多数是点状小痣，有的则大片出现于身体各个部位，可达到吓人的形态。有的色素痣光洁无毛，有的则长有黑毛。每个正常人体都可以找到15～20颗小痣，这种黑痣大部分属于良性，也不用治疗，不必过虑。但极少数却可以发生恶变，而成为恶性黑色素瘤。但发生率是非常低的，只有人群的百万分之一的可能性。

　　色素痣大部好发于面、颈、背等部位，有的在婴儿期就出现，有的则在孩子长大时才被发觉。大多数色素痣生长缓慢，或持续多年不发生任何变化，但一旦存在，很少会自动消失。当小孩身上，特别是脸上发现有较大面积（超过半公分）的黑色斑痣时，就会引起爸妈的注意而寻医问药。

    如何区别色素痣

　　从细胞学分类来看，色素痣可分为非细胞性斑痣和细胞性斑痣两大类。

    1、非细胞性斑痣：

　　非细胞性斑痣又可分成二种，一种叫雀斑，另一种名色素斑。雀斑这个名词，大家一定十分熟悉，它是一种黄褐色、细小的斑疹，好发于面部和身体其他暴露部位，常和太阳光暴晒有关。有些年轻姑娘的面部在春夏季节来到时，雀斑十分明显，秋凉后便大部分消退或不明显，这常给她们带来烦恼。老年人脸上或臂部出现的老年斑也属于本类。雀斑是在皮肤的表皮基底层组织有色素沉着，未见有痣细胞。

　　色素斑是指比雀斑为大，成小片或大面积的皮肤表层黑色斑块。有些在孩子出生时就被发现，有的则在长大过程中才加深发现。色素斑也仅仅是在皮肤表层有色素沉着，颜何恶变问题。

    2、细胞型斑痣：

　　从皮肤细胞的组织结构上进行分类，细胞型斑痣可分五种不同类型，即皮内痣、交界痣、混合痣、兰痣和幼年型黑痣。在这五种斑痣中，后面四种都存在着恶性变倾向，应予注意。但通常出现于人体皮肤表面的是前面三种，即皮内痣、交界痣和混合痣。它们在大小、色泽、发生部位、形态、组织学结构等方面各具特征现列表作简单说明和鉴别如下。

    皮内痣

　　大小：1－2mm之局限性颗粒或大片黑色斑记

　　色泽：无色素改变，或从浅褐、灰黑到深黑色

　　部位：可见于全身各部位。如上下睑的分裂痣及太田痣（面上中部大片密集型点状黑斑）等

　　形态：表面平坦或稍高出皮面，常有毛发生长。有时成疣状或带蒂状

　　组织学结构：痣细胞在真皮层中，痣细胞中含有黑色素

　　恶变倾向：无

    交界痣

　　大小：2～5mm,独立出现于人体各部位

　　色泽：从淡棕色、棕黑色、青灰色到兰黑色

　　部位：好发于足掌、手掌、外生殖器、阴囊等部位

　　形态：表面平滑或略高出表面，无毛发生长

　　组织学结构：活跃的痣细胞在表皮真皮交界处

　　恶变倾向：有。色泽加深、病变增大或出现卫星斑点及表面破溃时，应及早治疗混合痣

　　大小：大小不规则，颗粒状或片状

　　色泽：从较黑到深黑色

　　部位：可见于全身各部位

　　形态：形态不标准，很难和上述二种作鉴别，可有毛发生长

　　组织学结构：皮内痣和交界痣二种结构并存

　　恶变倾向：有交界痣的活力，有恶变可能性

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