男,29岁。身高174cm,体重76kg,每周末规律运动2次,强度中等。
近期性欲下降,性生活次数少(3次/月),大部分性生活时勃起不坚,需刺激才能完成插入,插入后有早泄现象(3分钟左右)。如伴侣有需求自身无欲望,强行用手刺激勃起,要么很快软掉,或者插入后早泄或者在里面软掉无法完成性生活。
入睡后时有无意识勃起,坚硬,如此时立即进行性生活则时间长(30分钟),硬度好。
其他症状:口渴,每天可喝5L水,饮水少则小便易黄,运动大量出汗后尿呈褐色。体质易出汗,有盗汗现象。阴囊时常潮湿,偶尔轻度发痒。舌体红色,舌体稍肥大,舌边有牙印,舌苔淡白色,舌后舌苔稍重形成横纹。
其他:B超,验尿,诊断无炎症。
疑惑:表象判断为阴虚火旺,湿热下注。为肾阴虚,但舌体肥大有有肾阳虚的感觉。因此自己身判断为肾阳虚引起的肝气不足,导致出现阴虚火旺的表象。是否正确?
用药:可否先用知柏地黄丸10天,后用逍遥丸20天。可否?