心电图曲线忽高忽低是否正常

　　1.p波 为左、右心房除极所产生的波形，大体上前半部为右心房除极、后半部为左心房除极所产生，正常p波形态为光滑馒头状，其振幅（高度）为0.05～0.25毫伏，时间为0.06～0.11秒，p波形态有多种（图1-3-6），如振幅<0.05毫伏为低平，振幅>0.25毫伏为增高，后者形态如呈尖峰状，表示右心房肥大；如p波时间>0.11秒，且顶部平坦或有切迹，表示左心房肥大；如振幅>0.25毫伏，时间>0.11秒，表示左、右心房均肥大。在各导联上p波形态不同，ⅰ、ⅱ、avf直立向上，avr倒置向下，v1v2可直产可倒置、v4、v5、v6直立向上，否则向上，否则为异常。
　　2.p-r（p-q）间期 为心房开始除极到心室开始除极所需要的时间，正常值为0.12 ～0.20秒，平均0.16秒，过短或过长均为异常。p-r间期<0.12秒见于交界区性心律或预激症候群。p-r间期>0.20秒为ⅰ度房室传导阻滞。
　　3.qrs波群 代表心室除极所产生的波形，由于它由q、r、s三个波所组成，故称为qrs波群。可有以下各种形态（图1-3-7）。第一个向下的波称为"q"波（如波形矮小用r表示），第三个向下的波称为"s"波（如波形矮小用s表示。如果整个波形为一个向一的波称为"qs"波，如果有两个向上的波，后面的用"r"表示。
　　qrs波群时间，即宽度为0.06～0.10秒，多在0.08秒左右，如超过0.10秒则为异常。
　　qrs波群振幅，即电压或高度：正常时标准i导联的r波振幅（ri）<1.5毫伏，rⅰ＋sⅲ<2.5毫伏，ravl<1.2毫伏,ravf<2.0毫伏，rv5或rv6<2.5毫伏，rv5+sv1<3.5毫伏（女）或4.0毫伏（男），如超过上述数值一般表示左心室肥厚。v1导联r／s<1,rv1<0.7毫伏，rv1+sv5<1.2毫伏，ravr<0.5毫伏，否则常表示右心室肥厚。
　　正常时除avr导联外，q波均小，时间<0.03秒，深度小于同一导联r波的¼,如时间>0.04秒，深度>¼r，常表示为心肌梗塞，有时见于心肌病。如标导联中每个导联的qrs波群均小于0.5毫状，即为低电压。
　　4.s-t段 为心室开始除极到心室开始复极这一段时间为主电图上从qrs波群终点到t波起始的一段时间。正常时s-t段在等电位线上，向下不超过0.05毫伏，否则常表示为冠心病，向上下超过0.3毫伏，如超过0.3毫伏且凹面向一，常为急性心肌梗塞的心电图表现。s-t段时间一般为0.05～0.15秒，低血钙时延长，洋地黄中毒时缩短。
　　5.t波 t波是心室复极过程所产生的波形，形态有多种致，如以r波为主且高大，则t波形态与振幅大致与qrs波群的主波一致，如以r波为主且高大，则t波直立向上且振幅较高。但t波振幅不应超过1.5毫伏，高而尖的t波常见于血钾过高。如t波小于同一导联的r波的1/10，称为t波低平。t波时间一般为 0.05～0.25秒，振幅较高时，宽度亦随之较长。t波形态在i、ⅱ直立向上；avr倒置向下；ⅲ、avl、avf不恒定，这三个导联如qrs波群以r波为主，就应直立，如qrs波群以s波为产时则常倒置;v1、v2可直立可倒置，有时v3也倒置，如tv3倒置，则tv1、v2必须倒置，否则为不正常，v4～6直立向上（图1-3-8）。
　　6.q-t间期 q-t间期是心室除极开始到复极结束的一段时间，心电图上从qrs波群的开始到t波的终点这一段时间，又称为心室的电收缩时间。此间期的长短与心率有密切关系，心率越快，q-t间期越短，心率越慢，q-t间期越长。正常q－t间期＝0.39（（r－r间期）的根）±0.04秒（各心电图书均有正常值表）。q－t间期延长多见于心肌炎、心肌梗塞、心室肥大、低血钾、低血钙等，q－t间期缩短多见于高血钾、高血钙等。
　　7.u波 为t波之后0.02 ～0.04秒出现的一个小波，其产生机制尚未完全明了，正常时振幅为0.05～0.2毫伏，时间为0.09～0.34秒，平均0.12秒，方向0.12秒，方向大致与t波一致。u波在v3导联最清楚。u波增高常见于低血钾，其次见于洋地黄中毒，在冠心病或高血压性心脏病并发心力衰竭时，可出现u波倒置。