八字腿怎么样才能纠正
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解决时间 2021-07-17 14:35
- 提问者网友:箛茗
- 2021-07-16 18:15
八字腿怎么样才能纠正
最佳答案
- 五星知识达人网友:舍身薄凉客
- 2021-07-16 19:52
本病轻中型无症状者不需要治疗以往曾提倡赤足在沙滩草地上行走训练小腿及足部肌肉增加对足跗间关节的稳定作用和提高足纵弓也曾推荐穿各种矫形鞋希望矫正扁平足但实践证明这些措施对扁平足并没有矫形作用只能减轻局部不适和疼痛因此对有症状的中重型扁平足年龄在10岁以下者可采取被动或主动牵伸小腿三头肌缓解因该肌痉挛所致的小腿及足部不适穿鞋底后内侧加厚0.3~0.6cm的Thomas矫形鞋或在鞋底内面加一厚0.5~0.75cm的足纵弓支持垫均能减轻或消除疼痛和不适但无矫形作用
若非手术治疗不能解除疼痛且影响负重行走和穿鞋的中重型扁平足病人年龄>10岁者则是手术治疗的适应证手术治疗方法有肌腱移位韧带紧缩等软组织手术也有跗间关节融合三关节固定和跗骨截骨等骨性手术但是单纯软组织手术单个跗间关节融合术因疗效不好已被摈弃目前多倾向于软组织和骨性手术联合应用其疗效则明显提高
通常依据X线片测量确定足纵弓下降的部位后选择手术方法Giannesstras手术是舟楔关节融合跟舟跖侧韧带紧缩及胫前胫后肌腱移位适用于舟楔关节韧带松弛所致的扁平足其疗效较好其手术要点是:①经足内侧纵切口显露距舟楔骨和胫前胫后肌腱;②从其点处切断胫前胫后肌腱跟舟跖侧韧带并在距舟楔骨的内侧掀起一条由前向后的关节囊韧带瓣注意在该瓣深面保留一薄层骨片(图30)③切除舟楔关节软骨从舟楔的跖侧向背侧分别钻一骨孔两者在背侧的深面相汇合成倒“V”形骨隧道用羊肠线或尼龙线固定舟楔关节在矫正的位置上(图31);④紧缩缝合关节囊韧带瓣及跖舟跖侧韧带后再把胫前胫后肌腱断端编织缝合在一起从舟骨所预制骨孔的跖侧把胫前胫后肌腱向背侧牵拉并缝合固定到足背侧的骨膜上(图32);⑤术后用石膏管型固定8~12周术后初期可有过度矫正的现象但负重行走3~4周可逐渐消失
若非手术治疗不能解除疼痛且影响负重行走和穿鞋的中重型扁平足病人年龄>10岁者则是手术治疗的适应证手术治疗方法有肌腱移位韧带紧缩等软组织手术也有跗间关节融合三关节固定和跗骨截骨等骨性手术但是单纯软组织手术单个跗间关节融合术因疗效不好已被摈弃目前多倾向于软组织和骨性手术联合应用其疗效则明显提高
通常依据X线片测量确定足纵弓下降的部位后选择手术方法Giannesstras手术是舟楔关节融合跟舟跖侧韧带紧缩及胫前胫后肌腱移位适用于舟楔关节韧带松弛所致的扁平足其疗效较好其手术要点是:①经足内侧纵切口显露距舟楔骨和胫前胫后肌腱;②从其点处切断胫前胫后肌腱跟舟跖侧韧带并在距舟楔骨的内侧掀起一条由前向后的关节囊韧带瓣注意在该瓣深面保留一薄层骨片(图30)③切除舟楔关节软骨从舟楔的跖侧向背侧分别钻一骨孔两者在背侧的深面相汇合成倒“V”形骨隧道用羊肠线或尼龙线固定舟楔关节在矫正的位置上(图31);④紧缩缝合关节囊韧带瓣及跖舟跖侧韧带后再把胫前胫后肌腱断端编织缝合在一起从舟骨所预制骨孔的跖侧把胫前胫后肌腱向背侧牵拉并缝合固定到足背侧的骨膜上(图32);⑤术后用石膏管型固定8~12周术后初期可有过度矫正的现象但负重行走3~4周可逐渐消失
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