一例涎腺切除样本的镜下以腺实质萎缩、间质淋巴细胞浸润和上皮肌上皮岛形成为主要特点，该病的病理诊断最可能是A.急性涎腺炎B.慢性涎腺炎C.坏死性涎腺化生

1.[单选题]一例涎腺切除样本的镜下以腺实质萎缩、间质淋巴细胞浸润和上皮肌上皮岛形成为主要特点，该病的病理诊断最可能是A.急性涎腺炎 B.慢性涎腺炎 C.坏死性涎腺化生 D.舍格伦综合征E.涎腺结石ABCDE

参考答案：D 参考解析：舍格伦综合征组织病理学表现有三个特点：腺实质萎缩、淋巴细胞浸润和肌上皮岛形成。坏死性涎腺化生的诊断检查①该病可发生于任何年龄，以40～60岁多见。②发生于小涎腺者男性多于女性（3:1）；发生于大涎腺者，性别无明显差异。③小涎腺多发，特别好发于硬软腭交界处的腭腺，多为一侧发病。大涎腺较少见，以腮腺为主。④发生于腭部者，初期仅有局部不适感或有灼痛感，疼痛可向颞部放射。70%患者表现为腭部溃疡，溃疡直径多在2cm以内，圆形或不规则形，亦有呈“火山口”形。溃疡面较深，中心坏死，边缘充血，无骨质破坏。30%的患者表现为局部肿胀、呈圆形隆起，粘膜充血、局部压痛。⑤发生于腮腺者，多有同侧腮腺手术史，发生于术后10～20天，表现为腮腺区肿块，多数病人疑为肿瘤切除不彻底或复发而就诊。⑥该病临床难以作为正确诊断，主要依赖于病理检查。主要表现为导管上皮增生，可有鳞状化生，形成上皮岛或上皮条索，无核异型性；坏死的腺泡，腺泡壁消失而互相融合，粘液外漏成粘液池。腺体内有弥散的中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润。

我学会了