什么是霍乱病?

什么是霍乱病?

    霍乱是一种急性腹泻疾病，由不洁的海鲜食品引起，病发高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱是由霍乱弧菌所引起的，通常是血清型O1的霍乱弧菌所致，但是在1992年曾经有O139的新血清型造成流行。霍乱弧菌存在于水中，最常见的感染原因是食用被病人粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻，洗米水状的粪便是霍乱的特征。

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临床表现

　　潜伏期数小时至6天突然起病100%的病人有腹泻腹泻为无痛性无里急后重感每日大便数次甚至难以计数量多每天2000～4000ml严重者8000ml以上初为黄水样不久转为米泔水水样便少数患者有血性水样便或柏油样便腹泻后出现喷射性和边疆性呕吐初为胃内容物继而水样米泔样由于剧烈泻吐体内大量液体及电解质丢失而出现脱水表现轻者口渴眼窝稍陷唇舌干燥重者烦躁不安眼窝下陷两颊深凹精神呆滞皮肤干而皱缩失去弹性嘶哑四肢冰凉体温下降敌国液浓缩脉搏细弱心章低钝血压下降如不及时抢救危及生命病人脱及及时得到纠正后大多数症状消失逐渐恢复正常部分病人出现发热反应一般38～39℃持续1～3天自行消退目前霍乱大多症状较轻类似肠类

　　按脱水程度血压脉搏及尿量多少分为四型

　　(1)轻型仅有短期腹泻无典型米泔水样便无明显脱水表现血压脉搏正常尿量略少

　　(2)中型有典型症状体及典型大便脱水明显脉搏细速血压下降尿量甚少一日500ml以下

　　(3)重型：患者极度软弱或神志不清严重脱水及休克脉搏细速或者不能触及血压下降或测不出尿极少或无尿可发生典型症状后数小时死亡

　　(4)暴发型：称干性霍乱起病急骤不等典型的泻吐症状出现即因循环衰竭而死亡

　　诊断

　　在夏秋季节对可凝病人应详细询问发病前一周内的活动情况是否来自疫区有无与本病病人及其污染物触史以及是否接受过预防接种等流行病学资料结合临床和实验室检查可做出诊断凡临床上发现有泻吐症状或原因不明的腹泻患者应取粪便或呕吐物标本尽快进行病原诊断包括镜检培养分离凝集试验及其它鉴定试验

　　(1)确诊标准：

　　①凡有腹泻呕吐等症状大便培养霍乱弧菌阳性者

　　②霍乱流行期在疫区有典型霍乱症状而大便培养阴性无其它原因可查者

　　(2)疑似标准：

　　①凡有典型泻吐症状的非疫区道发病例在病原学检查未确诊前

　　②霍乱流行期曾接触霍乱患者有腹泻症状而无其它原因可查者