多动症的孩子一定多动吗？

多动症的孩子一定多动吗？

实际上多动症分为三个类型，即注意缺陷为主型、多动冲动为主型、混 合型。1. 注意缺陷为主型主；要表现为易分心、懒散、困倦、动力不足，常常伴 有焦虑、抑郁，有较多的学习问题，而品行问题较少。多动冲动为主型常见于学 龄前和小学低年级儿童，以活动过度为主要表现，任性冲动，情绪不稳；忍耐力 差，办事易冲动，不顾后果；不服管教，我行我素。在低年级时常无学业问题， 易合并有严重逆反、说谎、违纪、逃学、惹是生非、攻击行为等，难于管教。混 合型既有多动又有注意力不集中，代表了最常见的多动症的概念，常合并对立违 抗障碍、品行障碍、焦虑抑郁障碍等，社会功能损害重，预后不良。 2. 多动冲动型及混合型；儿童因其外显的多动症状易于被发现，但是多动 的儿童不一定是多动症，多动症的孩子和顽皮好动的孩子最大的区别就在于，顽皮儿童的行动常有一定的目的性，并有计划及安排，会区分场合，能够根据不同 场合的需要调整自己的行为与所在场合相协调。而多动症儿童却无此能力，多动 症儿童的“多动”在活动内容和场合上是没有选择性的，不分场合的表现出多 动、注意力不集中等症状。不多动的儿童也不一定不是多动症，比如注意缺陷为主型，该型常见于女 孩，主要表现为注意力不集中，多动不明显，但往往有更多的认知损害，阅读水 平低，外化性行为问题（如对立违抗、品行障碍）的共患率低，社会功能有更多 的损害，但对药物的治疗反应比男孩好。由于女孩多动及外化性问题不如男孩明 显，不易被家长和老师发现，应引起关注。