患者男，19岁。间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便后缓解，发病来粪便呈稀糊状，无黏液、脓血。有乏力，体重下降。6个月前患强直性脊柱炎

共享题干题　患者男，19岁。间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便后缓解，发病来粪便呈稀糊状，无黏液、脓血。有乏力，体重下降。6个月前患强直性脊柱炎，一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡，其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15 cm）黏膜呈铺路石样并多发溃疡；活检组织中找到非干酪样肉芽肿。1.[不定向选择题]该患者最应该排除的疾病是A.白塞病 B.Crohn病 C.肠结核 D.回盲部癌E.肠淋巴瘤 2.[不定向选择题]对排除肠结核最没有帮助的检查是A.胸部X线片 B.血清ADA C.结核菌素试验或PPD皮试 D.血清结核抗体E.血沉

1.参考答案：C
参考解析：无
2.参考答案：E
参考解析：无3.[不定向选择题]该患者经检查没有找到结核菌感染的证据，首选的治疗是A.抗结核试验性治疗 B.口服糖皮质激素 C.加大SASP用量 D.硫唑嘌呤E.英夫利昔单抗（抗TNF-α制剂）

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