入院时病情摘要:因左鼻腔淋巴瘤放疗后1月余,纳差、发热一周于2010-9-12非急诊不行入院。患者于三年前无诱因出现反复鼻塞,偶伴出血,鼻塞呈交替性塞,无明显流涕,无发热、头痛、咳嗽,偶伴有鼻腔出血,量不多。于今年5月9号到我院五官科住院,查体见左鼻腔内有新生物,取肿物活检病理示恶性肿瘤,送上级医院活检回报示:左鼻腔淋巴浆细胞样淋巴瘤,转住我科,行骨穿术提示瘤细胞转移骨髓像,针对鼻咽部及颈部淋巴结引流区定位放疗,鼻前野DT2200CGY/10F/2W,耳前野DT3600CGY/30F/3W,颈部预防量DT5000CGY/25F/5W,同时行三周期CHOP方案化疗,具体的方案为长春新碱2mg.dl,iv,环磷酰胺1.2g,dl,iv,泼尼松90mg,dl-5,po,,表柔比星50mg,dl-2,ivdrip,放化疗期间出现IV骨髓抑制及口腔炎,经过处理后症状已好转,第三周期化疗结束后复查骨髓象检查示瘤细胞转移骨髓象。于8月3、25日给予行两周期CHOP+博来霉素方案化疗,具体的方案为长春新碱2mg,dl,iv,环磷酰胺1.2g,dl,iv,泼尼松90mg,dl-5,po,表柔比星50mg,dl-2,ivdrip,博来霉素15mgdl、d8,iv,化疗结束后出现IV骨髓抑制,给予升白细胞及应用抗生素预防感染等治疗。住院期间患者有口腔疼痛,纳差,乏力不适,井对症处理后症状明显好转并出院,1周来出现反复发热,最高达38.2℃,体温可自行回复正常,同时伴有纳差、乏力,流清涕,无鼻塞,鼻出血,无发热,咳嗽,咳痰,头痛,腹泻,腹痛,急尿,尿痛等不适,未到医疗机构就诊,两天来自觉症状加重,现为进一步治疗到我科就诊,拟诊“左鼻腔淋巴浆细胞样淋巴瘤放化疗后”收入院。患者进来精神、睡眠,食欲差,体重无明显变化 ,大小便正常。
入院诊断:左鼻腔淋巴浆细胞样淋巴瘤放化疗后
住院诊疗经过:入院后完善相关检查,血样规示血红蛋白78g/L,中都贫血,肝功能示白蛋白33.6g/L,肾功能,电解质未见异常。复查骨髓显示瘤细胞转移骨髓象,给予对症支持治疗后给予出院。
出院诊断:左鼻腔淋巴浆细胞样淋巴瘤
出院情况:患者目前一般情况好,神清,淋巴结无肿大,头颈五官无畸形,颈软。心肺腹未见异常。
出院嘱咐:转上一级医院治疗。
注:我父亲2010年10月4号出院,出院之后的主要症状表现为:
刚开始人还比较精神,还会走,过了2个星期左右,坐只能坐几分钟就想躺了,不想说话,呕吐,腹痛,腹涨,吃不下,可是现在血管下沉,连血管对都很难找,吊针也打不了,他就这样躺着,吐着,痛着.涨着,不吃.好担心好担心。现在一天只能吃三四口稀饭,吃什么,喝什么 就想吐什么.......吃下去不吐已经觉得是万幸了。我的QQ65673953 求求各位,帮帮我吧,哥哥刚结婚一年,父亲还有一个月就当爷爷了,但是现在连床都下不了,怕父亲挺不住了,我刚毕业一年,什么都没有得报答父亲。很难过很难过,帮帮我吧。
帮我解释一下我父亲的病例:左鼻腔淋巴浆细胞样淋巴瘤,还有希望么?
答案:1 悬赏:20 手机版
解决时间 2021-04-05 14:47
- 提问者网友:树红树绿
- 2021-04-04 19:08
最佳答案
- 五星知识达人网友:逐風
- 2021-04-04 19:59
您好,您这是放化疗后较严重副反应,胃肠道反应、可能还有血象的变化。建议立即返院查血,警惕白细胞低引起骨髓抑制,对于严重的胃肠道反应也需要对症治疗。
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