输液泵的使用注意事项

输液泵的使用注意事项

善德仕医疗科技（北京）有限公司
　　国产医用输液泵使用注意事项
　　目前国产输液泵的厂家不断的增多，国产输液泵这个行业也在不断的壮大，国产泵的市场份额近年来不断回升，这个对于我们国产输液泵行业者来说是个值得开心和骄傲的事情，新的一年已经展开，各位同仁在新的一年里需要更加努力，不断提高，严把质量关，以不断进步的技术、不断提高的质量、不断增强的信誉服务医疗行业者，服务社会。
　　国产输液泵的品牌有几十种之多，但是由于输液泵、注射泵等产品多为舶来品，其自身技术含量不是太高，经过十几年的发展、完善，技术成熟度较前些年来说得以提高、综合性能趋于稳定，然而由于国情所致，作为临床辅助设备的产品，在我国的使用情况还是处于较初级状态，许多医院对其使用和认识上还是不太熟悉，使用中出现的问题仍较多，对于此，我大致总结了国产输液泵的一些基本特点进行个小总结，希望能够帮助到广大医院医护人员能够熟练操作输液泵，真正减轻医护的工作量，提高医护的工作质量与水平。
　　国产输液泵基本工作原理大致相同，基本构造也相差无几，排除不同厂家机器的性能、质量等因素，单就输液泵使用过程中会出现的一些问题，我进行下总结。
　　1 .输液器选择，国产输液泵对于输液器的选择其实严格意义上来讲都是处于不完全合格的状态。因为国内的实际情况是不同医院，使用的输液器不同，因此在性能、质量上无法统一。理想的输液泵工作用的输液器应该为弹性很好、质量过硬的输液器，长时间挤压而不会造成弹性下降严重、管路破损等情况出现，这样才能很好的确保输液的精度。国产输液泵虽然有些是全兼容国产输液器，但是使用过程中的精度将会降低，因此建议医院使用弹性较好、质量不错的输液器。输液泵使用的程序上面显示的输液器要和现实使用的输液器种类一致。如无名称显示则应该选择至自定义上面，并且进行输液器标定后方可使用，从而避免输液精度的误差增大。
　　2. 输液器的滴壶应与输液泵门上方入口处保持10公分以上的具体，太短太长也会多少影响输液的精度。输液量时因为挂瓶本身的药液量不是完全标准的，加上输液器本身要充满液体，所以预置量一定要略小于输液量和药物量之和，避免药液输完了，还没到输完报警，当然药液输完了会产生气泡报警，该泵气泡报警很灵敏，不怕一万，就怕万一，一但报警失灵，就有可能把空气打入人体，产生气栓，危及病人生命，这是谁都不希望发生的事。
　　3.医院根据不同规格和质量的输液器情况，应该采取灵活的输液调控措施，有些厂家说到使用普通输液器时，过 7 — 8 个小时应将输液器向下拉动一段距离。其实从最安全和最精确的角度来讲，使用普通输液器时，同一位置最好不要挤压超过4个小时；普通输液器是用塑料制成，即PVC管，其弹性一般，质量也参差不齐，长时间输液时候，泵片挤压后管子极易变形，质量次的甚至会破损，无论是弹性还是安全性都将大大下降，将明显影响输液精度和输液安全。在国内无法全部使用昂贵的专用输液管的现实条件下 ，采取此方法是极为科学和有效的。
　　具体操作方法如下：
　　建议您打开泵门（此时会有开门报警，不要理会它）前关闭输液管路上的控制阀，然后打开止液夹，将管子向下或向上拉动十公分左右的距离，同时注意管子必须要直不能弯曲和过于松散，一旦弯曲将会产生较大误差，然后关上泵门，打开控制阀继续输液。
　　4.输液泵一般输液方法为：流速模式（毫升/小时）、滴数模式（滴数/分钟）、时间总量模式（总量—小时）、药液体重模式。国际通用的输液模式为第一种流速模式，其它各种模式最终仍是转换为流速模式，因此医护人员在使用过程中可以根据自己的习惯或药物的使用说明来进行选择模式。说句实话，简单、稳定就好，程序太多、太复杂也是造成不稳定一个因素，好比一辆配置很多的汽车，一个程序出错可能会影响到整车性能。实用才是硬道理，不过这些事需要用户根据自身实际需求来选择不同产品。
　　5.有关输液泵报警的几项介绍，大致为以下几种：
　　气泡报警、阻塞报警、开门报警、电池低压报警、电源线脱落报警、机器流速异常报警、程序错误报警等。
　　解决的基本原则就是对症下药；气泡报警时应检查管路中有无气泡滞留，输液管是否与卡槽接触密合，管路外皮是否有残留物和检查气泡探头的清洁度。排除完这些问题，仍有气泡报警，则可以采取移动一节管路，或在没有进入人体之前采取快排，让其运行一段则可。
　　阻塞报警时候首先应该检查管路原有的调节阀是否完全打开，其次要检查管路是否通畅正常，无异物阻塞，最后还应查看扎针是否跑偏造成阻塞。
　　其它几项报警均很简单，后两种报警情况出现时候则需要联系厂家技术人员进行调解和维修。
　　6.有关电池的使用问题，要做到合理正确的使用输液泵自带电池。类似于手机一样，输液泵自带电池也有一个寿命过程和老化过程，应该严格按照说明书指示来正确使用电池，以免电池之类的易耗品过早报废。机器自带的电池根据不同厂家的程序设置，充放电的模式不同，有的是在插上交流电源后电池不工作，只负责充电，只当外部电源断电后方使用，有的是只要插上电源就边充边用，情况不一。一般常见的注意事项是当“充电”灯亮了，即使泵已不用了，也不要关掉电源开关，更不要拔去交流电源，让电池充足电能，等“充电”灯灭了，再关掉电源一旦中途关掉了电源，不能继续充电，影响电池使用时间和寿命。
　　7．输液泵在经常使用一段时间后，其输液精度势必会改变，这个是由于机器的自身构造及程序决定，这个不是机器质量问题（除非机器一开始使用就误差太大，这个就是机器的自身质量有问题），需要做的事情很简单，就是对输液器进行重新精度标定，将机器进行一次洗脑和重新记忆。不同厂家的输液泵对于输液器标定方法不一，时间长短和操作复杂性也不一，不过终究都是为了提高输液的精度和性能稳定性。在此也需要医院用户能够理解我们生产厂家！
　　附言：输液泵作为临床输液辅助设备，其实基本构造和原理比较简单，作为舶来品也经过了十几年的更新、改进和完善，目前国产输液泵与进口泵在性能、质量、稳定性上来讲说句实话差距在不断缩小，性价比很不错的。当然不同厂家，根据自身实际情况和营销模式，其产品质量和性能在短期内和长期内可能会存有波动，这个是可以理解的，作为生产厂家之一，我可以凭良心讲句实话，每个厂家由于自身经济实力、技术实力、眼界的深远及当地政策支持度等不可同比，其生产出的产品在初期难免会出现差异性较大，也就不能一锤定音，盖棺定论。质量是企业长久生存之本，短期内有波动没有关系，只要能有心和用心去不断完善和提高自己，那么这样的企业应该是值得客户尊敬、支持和信赖的。简单一句话：民族企业的发展离不开全民的支持。作为这个行业人士，我相信唯有用心做人、踏实做事、以诚会友、同心协力来共同提高、发展、成熟才能增强民族产品的信服力，切忌互相诋毁、恶语中伤、以劣质产品和非正常手段来竞相压价、不负责任地自毁名誉，从而极大影响国产输液泵行业的健康、有序发展。内心有句话奉劝给各位输液泵厂家的大小老板：身为中国企业家，应该互相体谅、互相尊敬，往大了说是求同存异、荣辱与共。不可因小利而失君子之风，损民族之力！

一、起动前必须做好以下准备：
1.检查各部位是否正常。
2.试验电机转向是否正确(与泵体上标明的方向--顺时针R逆时针L)，试验时间要短,以免使柱塞泵内部转动对磨部件因无液润滑而损坏。
3.高温型应先进行预热，升温速度50℃/小时，以保证各部件受热均匀。
4.打开排气阀使液体充满整个泵体，待满后关闭排气阀。
二、起动：
1.关闭泵出口阀门；
2.全开泵进口阀门；
3.起动电机，观察泵运行是否正常；
4.调节出口阀开度以所需工况，如用户在泵出口处装有流量表或压力表，应通过调节出口阀门开度使泵在性能参数表所列的额定点上运转，如用户在泵出口处没有装流量表或压力表时，应通过调节出口阀门开度；测量泵的电机电流，使电机在额定电流内运行，否则将造成泵超负荷运行（即大电流运行，至使电机烧坏）调整好的出口阀门开启大与小和管路工况有关；
5.检查轴封泄漏情况，正常时机械密封泄漏应小于3滴/分； 6.检查电机，轴承处温升≤80℃。

为什么会出现“医院疑使用过期输液泵致老太病危”的医疗事故呢?
(一)吉林大学白求恩第一医院在抢救王老太的治疗过程中，通过输液泵打了9个多小时后，王老太的儿女们才发现吊瓶里的药并未打进王老太体内，导致王老太被医院下了病危通知。他们认为这次医院的责任很大。实际上，从照片上可以看出这是由于输液泵和耗材不相匹配，而输液泵又未作任何提示信息造成的医疗事故，输液泵厂家是第一责任方。
(二)近年发生多起输液泵流速过快和过慢的事故都是因为输液泵和临床使用的耗材不匹配引起的的.
(三)从本次事故的照片上明显看出输液泵是某品牌进口泵,在进口注册文件中要求使用原厂家专用输液器.但是,照片中实际使用的输液器为普通的重力输液器,参数严重不匹配,但是该机器既不能显示任何耗材相关信息,也不能强制提示操作者核对耗材,因此造成了5台机器都不走液的现象.
(四)中国市场上大部分输液泵允许使用普通输液器,但是都不能控制耗材误选误用的相关风险.因此这类医疗事故一定会不断爆发的.
(五)要满足医院使用普通输液器要求,输液泵必须做到如下几点:
(1)耗材明示: 使用普通输液器时中文显示品牌、规格、注册号，避免临床调节精度不受控的风险。
(2)强制核对:具有核对和选择输液器规格的功能，避免因临床人员的疏忽造成的风险。
(3)疲劳预警:PVC塑料管疲劳破裂之前有报警，提示操作者及时更换耗材的挤压段。
(4)丸剂量限制:对允许使用的每种耗材都进行精确的丸剂量限制，避免过量的意外丸剂量的冲击.