药物性肥胖怎么办？

专业性的回答

是激素引起的肥胖，建议量小且时间短的立即停药，长时间大量引起的应逐步停药，当然治疗需要就要遵照医嘱进行治疗

　　药物可以治病，药物也可以致病，许多医源性疾病就与不恰当地使用药物有关，这在临床上和生活中并不罕见。

　　咨询的台桌刚刚摆开，椅子尚未排好，几米以外的人们便一眼看到放在桌子上的肥胖科的标牌，于是便忽啦啦地来了一群肥男胖女，你一言，我一语，七嘴八舌便开了腔：“我的肥胖吃了许多减肥药为什么都不管事？”“为什么我的体重吃的不多也长肉……”。

　　“大家静一静，慢慢听我说，肥胖的种类有种，减肥治疗要因人而异，找出病因大有好处。”我仔细地向众人提醒。

　　这时一位胖子开始向我陈述：“84年我患过敏性哮喘，住院治疗3个月，医生给了我几片小药片，听说是强的松，连续服了3个月，哮喘是好些了，可身体就渐渐地胖起来了，因为医生说不要马上减药，结果连续用了一年多，哮喘是好了，可上楼却因体重的增加而感到吃力，不吃饭还不行，一下子体重由65千克长到了74千克，正巧商店里卖减肥霜，于是，我就买了几瓶，七、八十元钱一瓶，我一用就是两、三瓶，开始尚觉效，可后来就越来越不灵啦，请问医生同志，这是怎么回事？”

　　听罢一席话，我告诉他：“您这样的肥胖是药物性肥胖，由于皮质醇激素的副作用所引起，医学上叫类柯兴氏综合征、或医源性肾上腺皮质机能亢进症。同样这类病人也会出现满月脸、多血质、向心性肥胖、水牛背、粉刺、多毛，皮肤薄、紫纹、力、浮肿、高血压等。这样的肥胖少则三年五载，多则十几年体型常呈肥胖状态，需逐渐停用激素，缓慢地代谢，控制饮食、注意预防并发症，相当多病人的肥胖是能够逐步得到控制的。”

　　没等我的话说完，一位妇女挤进人群对我说：“我有一侄女，家住农村，前些年因家境贫寒、饥不饱食，加之精神不快、家庭不和，得了精神病，时而沉闷不语，时而怒气冲天，躁狂打骂，痴笑不休、扮鬼装神，赤身裸体，不知羞耻，无奈只好由乡亲们凑钱，把她强送到精神病院，住院一年余，经针灸及抗精神病药物治疗，病情恢复，出院以后，体重一下子长了七、八kg，请问一下这样的病人能减肥吗？”

　　突如其来的问题使我有些调然，不过我还是镇定自若地说：“据说有些精神病人，长期服用氯丙嗪类抗精神病药物，在症状被控制之后，身体时常呈木僵状态，由于进食过多、消耗减少，会使个别人产生肥胖。不过，这种肥胖病人在精神状态恢复正常后，一方面要改服其它影响中枢神经较小的药物，另一方面要节食，这种病人的减肥是长期的。”

　　随后又有两位咨询的女同志，她们都有半年的肥胖时间了，且没有过多进食的习惯，也曾用过一些减肥药物，都不曾有效，我问她们是怎么才胖的，一位妇女说到：“有一次因月经不正常，医生给了几支药，据说是荷尔蒙，哪一种我忘了，以后每次经期都要注射，渐渐地我发现自己胖起来了。”

　　“原来是这样。”我终于抓到了病因。

　　“有些医疗单位的医生，为了治疗闭经、或功能性子宫出血，常使用黄体酮、丙酸睾丸酮等肌肉注射，当注射时间稍长些时，丙酸晕九酮(雄激素)，就会产生促蛋白质的合成作用(同化作用)，使肌肉增长，体重增加，同时减少蛋白质的分解(异化作用)，降低氮质血症。雄激素还有促进肾小管对水钠的再吸收作用、保留钙、磷作用，这样一来，个别人身体就胖起来了。”我根据以往所学的知识对此做了理解性的解释。

　　接着，我又告诉她们，随着荷尔蒙作用停止，体内对肌肉的增加和水分的潴留有一个消耗的过程。同此，必须有耐心，持之以恒，在饮食控制，合理运动的作用下，应用中医中药来治疗月经病，身体的重量还有可能减轻。

　　这几位妇女，听完我的忠告，便高兴地走啦。此时我在想，如果把肥胖的知识告诉人们那该多好哇，于是，我拿出笔来、俯在咨询台上开始写起有关肥胖的科普稿来。

是应用激素引起的吗？如果原发病情控制住了，激素减量了，直到小剂量维持状态。慢慢的会缓解。如果是其他药物，你说吃的是什么药？