胰腺炎复发症状和原因

胰腺炎复发症状和原因

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。发作前多有暴饮暴食或胆道疾病史。急性胰腺炎可分为普通型和出血坏死型。出血坏死型较少见，但病情严重，死亡率高。
1、有明确胆石症的患者，如果引起了一次急性胰腺炎，在急性胰腺炎治愈后，应尽早处理胆石症，消除可能的危险因素。但在现实生活中，许多患者急性胰腺炎治愈后因怕手术、工作忙或家里无人照顾等理由，迟迟不愿意手术，最后，急性胰腺炎又再次发作。
2、高脂血症也是引起急性胰腺炎反复发作的原因之一。因此，高脂血症患者，特别是合并肥胖症的患者，平时要注意锻炼身体，合理饮食，控制体重，降低血脂。如果血脂控制不下来，应该药物治疗，最好是得到专科医师指导。
3、饮酒、暴饮暴食也会引起急性胰腺炎反复发作，如果伴有胆石症、高脂血症的患者，更容易引起急性胰腺炎，而且，发生重症急性胰腺炎的可能性更大，中药通里攻下困难，腹内高压明显，多器官功能损害也重，抢救成功率降低。因此，有饮酒嗜好的患者，又有胆石症的话，更应该早期处理胆石症，减少饮酒量，避免暴饮暴食，预防非常重要。
4、十二指肠乳头周围病变，如炎症、憩室、息肉或早期肿瘤，因需要胃镜、钡餐等检查才能发现，临床容易漏诊。因此，急性胰腺炎反复发作的患者，如果B超、CT或MRCP多次检查均未找到复发原因的话，应进行胃肠道检查明确诊断。
5、胆胰管解剖异常，可以是先天性，也可以是后天性，如胆胰管狭窄、胆胰管合流异常，胰腺分裂畸形等。
6、其它原因：某些药物丶各种感染、创伤等。
7、值得注意的是特发性急性胰腺炎，即原因尚未确定。我认为未找到原因，不等于没有原因，这给以下几个因素有关：①医生的原因，未认真寻找原因，或没有想到找原因，或已经出现信号，未认真分析进一步检查，就主观断定是特发性；②医院的条件即客观原因，有些医院没有条件做相关病因学检查，或设备陈旧、敏感性差；③疾病的原因，如蛔虫游走性大，窜入胆胰管引起急性胰腺炎时，未及时做B超检查，待第二天再检查时蛔虫已经退出，仅显示胰腺炎改变，再如胆泥、微胆石引起胰腺炎，B超或CT检查有时不容易发现，但进一步做ERCP检查，用纱布过滤引流胆汁可以发现微胆石等；④病人的原因，多数是认识不够，或对医生的建议未理解，或经济困难等，不愿意接受相关检查，出院后反复发作，最后检查才确诊。