结肠的淋巴结构

结肠的淋巴结构

在各部分结肠的分布多少不同，回盲部最多，乙状结肠次之,肝曲和脾曲较少，降结肠最少。结肠的淋巴由以下部分组成：
(1)壁内淋巴：大肠的淋巴管存在于固有膜深层或粘膜肌层附近，肠壁内小淋巴管将淋巴液汇流入结肠上淋巴结。
(2)结肠上淋巴结：离肠壁最近，位于结肠壁浆膜下，亦有人认为存在肠脂垂内，淋巴结体积很小。
(3)结肠旁淋巴结：收集结肠上淋巴结的淋巴液，位于边缘动脉和肠壁之间，是结肠癌转移的第1站。
(4)中间淋巴结：因位于右、回结肠动脉的周围，沿各结肠动脉分支排列，亦称右回结肠淋巴结。该淋巴结的淋巴液汇入各主结肠淋巴结。
(5)主结肠淋巴结：位于各结肠动脉的根部和肠系膜上、下动脉根部。肠壁的淋巴经过上述淋巴结群引流，右半结肠的大部分淋巴汇集于肠系膜上淋巴结;左半结肠的淋巴汇集于肠系膜下淋巴结。肠系膜上、下淋巴结与腹腔淋巴结的输出管共同组成肠干，汇入乳糜池。
即肠壁淋巴管→结肠上淋巴结→结肠旁淋巴结→中间结肠淋巴结→主结肠淋巴结→肠系膜上下淋巴结→肠干→乳糜池，但有一部分结肠淋巴管汇入腰淋巴结而入腰干。同级淋巴结之间和不同级淋巴结之间均可存在直接通路，所以结肠癌病人有时可发生跳跃转移或逆向播散等。