【休克的名词解释】“冷休克”名词解释病理学名词解释

【休克的名词解释】“冷休克”名词解释病理学名词解释

【答案】 定义：　　休克初期,由于心肌收缩力减弱,心输出量减少,而外周血管扩张使周围血管阻力亦降低,表现为高排低阻型即高动力型,有血流分布异常和动静脉短路开放增加,细胞代谢障碍和能量生成不足.病人皮肤比较温暖干燥,故叫暖休克.随着病情发展,由于血管活性物质的生成及其作用,血浆外漏血液浓缩,血管痉挛,外周阻力增加,心排血量继续减少,表现为低排高阻型,即低动力型.外周血管收缩,微循环淤滞．大量毛细血管渗出致血容量和CO减少.病人皮肤湿冷,故叫冷休克.　　冷休克与暖休克的鉴别：　　冷休克周围血管阻力增高,心输出量降低,低中心静脉压,低肺楔压,低氧血症,代谢性酸中毒.表现为血压降低,脉搏细速,脉压差小,皮肤湿冷,呼吸浅快、紫绀、少尿 .　　暖休克周围血管阻力降低,氧耗量减低,乳酸增多,低氧血症,低碳酸血症.表现为皮肤发亮、肤暖、皮肤干.脉压差较大,呼吸急促,烦躁不安 .实际上,“暖休克”较少见,仅是一部分革兰阳性菌感染引起的早期休克表现.病理：　　休克的血流动力学有高动力型和低动力型两种.前者外周血管扩张、阻力降低,CO正常或增高（又称高排低阻型）,有血流分布异常和动静脉短路开放增加,细胞代谢障碍和能量生成不足.使病人皮肤比较温暖干燥,形成暖休克.低动力型（又称低排高阻型）外周血管收缩,微循环淤滞,大量毛细血管渗出致血容量和CO减少.病人皮肤湿冷,形成冷休克.冷休克患者神志躁动或淡漠或呈嗜睡状态,皮肤苍白、发绀或花斑样发绀,皮肤湿冷或出冷汗,毛细血管充盈时间延长,脉搏细速,脉压30mmHg,尿量25ml/小时.冷休克较多见,多由革兰阴性菌感染引起；而且革兰阳性菌感染的休克加重时也成为冷休克.至晚期,病人的心功能衰竭、外周血管瘫痪,就成为低排低阻型休克.参考：http://baike.baidu.com/view/2825854.htm

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