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阳光中学全体学生都办理了一种“学生团体住院医疗保险”,保险公司按下表中的级距分段计算付给被保险人的“住院医疗险金”.级别被保险人住院医疗费用级距保险公司给付比例11?

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解决时间 2021-01-03 19:42
阳光中学全体学生都办理了一种“学生团体住院医疗保险”,保险公司按下表中的级距分段计算付给被保险人的“住院医疗险金”.
级别被保险人住院医疗费用级距保险公司给付比例11?000元及以下部分55%21?000元至4?000元部分60%34?000元至7?000元部分70%47?000元至10?000元部分80%510?000元至30?000元部分90%630?000以上部分95%(注:在被保险期间,被保险人按上述标准累计自付金额超过6?000元的部分,保险公司按100%的标准给付)
现在,该中学的学生李明因病住院,除去保险公司给付的“住院医疗保险金”外,李明的家人又支付了医疗费用3?000元.请问保险公司为李明支付了多少保险金?
最佳答案
解:当住院医疗费为7?000元时,被保险人应支付:1000×(1-55%)+3000×(1-60%)+3000×(1-70%)=2550(元),
由于李明家支付费用3000元>2550元,
所以李明住院的医疗费用在7000元至10?000元之间(即第4级别),
所以超过7000元部分的医疗费为:(3000-2550)÷(1-80%)=2250元,
所以保险公司为李明给付的保险费应为:7000+2250-3000=6250元.
答:保险公司要再为李明给付保险金6?250元(付给医院).解析分析:此题首先应当根据表格信息,分析出此题除去保险公司给付的“住院医疗保险金”外李明的家人共付医疗费3000元,所在的范围,再根据所在的范围列方程求解.点评:此题考查了一元一次方程的应用,关键是要能够读懂表格信息,根据表格信息进行分析,根据其所在的范围,列方程求解,有一定的难度,注意仔细审题.
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