什么是蜂窝组织炎?

什么是蜂窝组织炎?

细菌会由感染部位经淋巴系统散布，好发于下肢，常常会由肢体末端向躯干散布，局部会有红（被感染之区域表面潮红）、肿（肿胀隆起）、热（表面温度稍其他正常皮肤高）和痛（有疼痛感）的特征。这类皮肤感染常会侵犯到皮肤皮下脂肪层，因为人体的皮下脂肪层是呈现一区一区有如蜂窝状的组织，所以这类炎症又称为蜂窝组织炎。造成蜂窝组织炎最常见的开端是一个伤口， 无论是尖锐物品造成的撕裂伤、 车祸跌倒造成的擦伤、蚊虫叮咬、甚至是香港脚的破皮都可能导致蜂窝组织炎；此外糖尿病、肝硬化、免疫功能不全的患者也特别容易有此感染症， 甚至不一定有明显的伤口；另外一种情况是肢体局部的循环不良也常会得到蜂窝组织炎，例如因癌症摘除淋巴腺（例如乳癌的腋淋巴）的患者、旧的伤痕（尤其是影响淋巴回流的伤）远端、动脉功能不全（肢体远端循环不佳）等等。蜂窝组织炎的预防一旦身体出现伤口，切记不可用手去抠，也不要碰触生水，最好能就医处理；若要自行处理，要注意保持无菌，例如要用大量生理食盐水冲洗（或煮开过后的水），若有异物（例如砂土、玻璃碎片）在伤口上务必移除，伤口有异物将大增发炎的机会。 伤口清理后要用优碘消毒，较深的伤口要用无菌油布、纱布覆盖，若是脸上的伤不要用优碘，要用脸用药膏处理；之后至少要一天换药一次，并且注意伤口及附近的变化，如果伤口附近逐渐肿胀，泛红区域也逐渐扩大，也就表示有发炎情况了；若不理它之后就可能出现伤口红肿区域有向躯干侵犯的红线、躯干旁的淋巴腺开始肿痛、甚至发烧畏寒，严重者将引发败血症而有生命危险。蜂窝组织炎的治疗患肢可稍提高已减少肿胀并就医处理，一般而言若只有局部红肿热痛，可以口服抗生素治疗，并注意发炎反应是否改善及门诊追踪治疗；如果出现发烧淋巴腺肿痛，尤其是身体较差者，则最好住院以静脉注射抗生素治疗；此外局部若出现脓疡坏死则须以外科手术治疗。蜂窝组织炎是皮肤常见的感染症，类似或更严重的感染症有：毛囊炎、痈疖（俗称疔子）、丹毒、坏疽及坏死性筋膜炎；其中以坏死性筋膜炎致死率极高，从外表与蜂窝组织炎有时相当类似，必须及早就医扩创、强力抗生素治疗，以免引起败血症、 败血性休克而致命。