中医阳明热盛和阳明热结什么区别？

     阳明热盛是临床上常见重证。多由卫顺传入气分，亦有直接发于气分而为阳明热证者。此乃邪盛正旺，邪正交争，里热蒸腾，热盛阳明胃经所致。属卫气营血辨证的气分证，其病机为阳明经热炽盛，病变部位在阳明胃经。症状：壮热，恶热，面赤，汗大出，心烦，渴喜冷饮，舌质红苔黄而燥，脉洪大或滑数。临床治疗多用白虎汤。

    白虎汤∶石膏30克、知母12克、甘草6克、粳米30克。以上方药，水适量，煮米熟汤成，取汁250毫升，分为2次服，每日1～2剂。

    
     阳明热结多因气分邪热与肠中燥屎相结而成，属三焦辨证中之中焦手阳明大肠病变，证为正盛邪气亦实，病变部位在大肠。症状：日晡潮热，时有谵语，大便秘结，或纯利恶臭雨水，肛门灼热，腹部胀满硬痛拒按，苔黄而燥，甚者灰黑而燥，脉沉实有力。临床治疗多用调胃承气汤、小承气汤、大承气汤。
    1、调胃承气汤：大黄9克、芒硝9克(另包、冲服)、炙甘草6克。本方适宜于阳明热结腑实证之轻轻者。
    2、小承气汤：大黄10克、厚朴6克、枳实10克。本方适宜于阳明热结腑实证中痞、满、实三症俱备考。
    3、大承气汤：大黄12克、厚朴12克、枳实10克、芒硝10克(另包、冲服)。

    以上三方，一般先煎积实、厚朴，后下大黄，取汁200毫升，冲芒硝，分2次服用。视病情轻重每日1～2剂。得下止服，不下再服。