临床路径的实施步骤

临床路径的实施步骤

准备阶段⑴院长召集各科室主任讨论推展的可行性临床路径作为一种新的临床服务模式要进入医院，必须首先让参与人员有一个清楚的认识，所以医院的院长首先要召集各科室主任开会研究，以便于大家对临床路径有充分的了解，从而能够更好的明白各自科室的责任，并能了解各科室的实际困难与需要。⑵选择临床路径病人的来源会影响到临床路径的实施，因此临床路径的病种选择，需要考虑到以下几点：①医院的特长；②医生的擅长③已经开展的临床路径的医院的结果与经验；④付费者的承受能力；⑤整体护理的开展情况；⑥系统化贯彻护理程序的情况；⑦护理人员实施护理程序的能力以及对预防结果的理解等；⑧参与人员的医德和素质；⑨即专业水平和沟通协调能力等。⑶推行临床路径的人员组成及其职责①成立临床路径管理委员会；②成员包括院长；③院长助理、医疗质量管理小组、医务处、护理部、临床科室、辅助科室及行政后勤等科室的负责人等。⑷确立人员职责A：实施临床路径时医生的职责是· 决定病人进入或退出临床路径；· 执行临床路径表上的治疗项目；· 评估进度；· 分析变异。B：实施临床路径时护士的职责是· 病人入院后立即通知个案管理者；· 执行临床路径表上的护理项目；③有变异时及时与医生讨论。④同时应确立临床路径管理委员会、总务处、药剂科、物价组等职责。取得参与人员同意，选择开展路径人员⑴科室建立临床路径的实践小组 。⑵ 人员包括：科主任、主治医师、住院医师、护士长、主管护师和护理小组长或个案管理者。⑶人员分工：制定出每个人的具体任务。如：主治医师负责收集和统计病人住院期间治疗情况、住院天数等；护士运用护理程序收集和统计通过护理手段促进或延缓病人康复的因素等。计划收集资料的过程和方法在科主任的领导下医护人员共同商讨对本科疾病要建立的临床路径。设计如何去收集资料、如何分析和运用收集的研究资料，然后选择路径的结构。⑴收集资料需要多专业合作⑵收集资料的范围收集自己机构或病房内，近几年内，有关此病种的平均住院日；收集此病种的一般用药、检验、治疗等常规；收集此病种每日护理的实践情况、预期结果和并发症的情况；分析对此病种每日照顾的过程、护理计划和记录，以及意外情况；查找国内外有关此病种的最近资料，收集相关的研究结果，提供制定临床路径内容的参考；各专业人员整理所收集的相关资料，并分析、总结和参与制作小组的决策。