何谓胎盘植入？

何谓胎盘植入？

胎盘植人是指胎盘绒毛侵入部分子宫肌层，胎盘就像大树 根部，错综分散分布于子宫肌壁内，胎盘植入部分多不能自行 剥离，强行人工剥离时会损伤子宫肌层。在显微镜下可看到绒 毛侵入到子宫肌层。胎盘植人为产科少见而危重的并发症，易 导致产妇大出血、休克、子宫穿孔、继发感染，甚至死亡，为紧急 切除子宫主要原因之一。胎盘植人妊娠期不易确诊，一旦发病 致严重产后出血，如不及时、果断处理，会危及产妇生命。近年 因人工流产、剖宫产增多，胎盘植人发病率呈上升趋势。为减 少因胎盘植人产生严重并发症，建议孕妇尽早到医疗设施完 善、技术全面的综合性大医院诊治。根据我国产科学的定义，胎儿出生体重>4000克，称为巨 大儿。在20世纪80年代巨大儿仅为3%左右，随着近年来经 济快速发展，物质生活水平提高，巨大儿发生率也不断上升，21 世纪初已达7%~8%，目前部分省市巨大儿发生率在10%左右。正常大小的胎儿可以由母体骨盆经产道娩出，但因巨大儿胎头大而硬，胎头往往会在骨盆入口处“搁浅”，再加上胎儿身体过胖或肩部脂肪过多，易并发肩难产，产妇产后出血、产褥感染等。如果处理不当，可危及母儿健康、生命。骨盆及胎位正常者，可在严密观察下试产。如产程中发现异常行剖宫产术，疑诊巨大儿，有宫缩后再手术，明显减少产后出血、剖宫产儿综合征等严重并发症发生。孕期合理控制体重，减少巨大儿发生将有利于母婴健康，因胎儿体重过重其远期肥胖、代谢综合征、糖尿病发病率明显高于正常体重小儿，因此，应加强孕期管理，孕妇合理膳食、适当运动有效控制母婴体重，减少并发症发生。