关于安装心脏支架数量的问题。

患者，男，七十九岁。二零零三年由于冠心病入院治疗，由于老人身体一般，没有进行搭桥手术，治疗植入了六个心脏支架。今年病情复发，造影后发现冠状动脉内多个地方（包括原先安装支架的地方）堵塞百分之九十五，医生经和家属商议后决定进行支架植入治疗。
请问先前植入了六个支架，数量是否已经过多？再植入两三个的话会不会对心脏构成严重的负担？家属的意思是，尽量让大夫把堵塞处人工疏通一下，新安装的支架越少越好，这并不是出于经济问题的考虑，而是担心过多的支架会给心脏造成沉重的负担，请问这样的想法是否合乎医疗的治疗逻辑，常规和常识？
谢谢老师们。

“堵塞处人工疏通一下”----人的血管不是下水道管，不是那么容易“疏通”，也见到些资料说在血管内血栓旋磨的技术和导管，但估计风险很高，一旦血管穿孔，立马就是心包填塞；或者伤及到血管内壁，血管恢复较难，又或者再次造成狭窄，又又或者造成血管痉挛，阻断远端供血。。。
植入支架其实也是无奈之举，动脉血管本来是有收缩的，支架撑起来后自然没有收缩的余地了，不过反过来说，如果不放支架，血管内供血不足，心肌细胞被“饿死”，哪个后果更严重，哪种情况“给心脏造成沉重的负担”更重，自不必说；

六个支架是不算少，可也不算多，我看冠脉手术比较少，也看到过放八个支架的病例，估计现实情中超过六个的支架也不会少；
最后，放不放支架主要看身体条件和病情来定，放了之后还要注意术后的生活习惯等，控制好血脂等指标，不然还会再狭窄

祝贺你从危机中获救，不知哪个医院做的手术。可以门诊找我就诊。不过最好找给你做手术的医生，他更了解情况。点击这里查看我的门诊时间 北京安贞医院-心脏内科-赵全明主任医师

支架的多少从来就不是衡量心脏负担的指标。诚如医学操作都需要指征，指征建立在利弊的权衡之上。如果79岁的老人，再放一个支架明显可以降低可能发生的急性心血管事件的风险，那么放置架明显有利……我说这么多废话的意思就是，建议你和医生沟通，让他权衡晾着之间的风险，来决定是不是还要放支架。

我有一点建议仅供参考，支架比较多是能影响心脏的功能，但是处于对病情的考虑，你还是 听医生的建议，疏通完后能否在次淤积血栓是在于后期的保养与药物的使用，你的家人年纪比较大，我建议慎重的考虑，听专家的意见和家属的综合意见，

1 数量不是问题 数量越多 心脏越不好 越需要调养 2 应该不会构成非常严重的负担 但是 可能会构成轻微负担 但做完手术的本人感觉肯定要比不做强 3 心脏很难疏通 只能用保守治疗 4 新安装支架 最好尽可能的少安装 少安装一个 降低风险一分 5 过多的支架确实会给心脏带来负担 但是 一点支架都没有 没有支架会出人命 6 符合医疗逻辑 7 别叫老师 我还年轻 回答完毕