使用免疫球蛋白和高价免疫球蛋白的指征是什么？

使用免疫球蛋白和高价免疫球蛋白的指征是什么？

人体免疫球蛋白（IG)是从许多成人混合血浆中提取出来的，其 主要成分是免疫球蛋白（95%是IgG,少量是IgA和IgM),无菌，但是否传播肝炎病毒、HIV或其他感染性疾病病原体尚不清楚。大M 的供体来源（每-批成品至少用1000人份的血浆制备而成）保证了 成品中抗体的多样性。使用IgG的指征是：（１）甲型肝炎的预防性治疗当易感者受甲型肝炎暴露后，在 14天内注射IG可以预防临床发作。常用剂量是0.02ml/kg，在受 暴露后尽早注射。到有甲型肝炎流行的国家去长期旅行的人可予暴 露前应用，若出门较为仓促，未能行甲型肝炎主动免疫时，可予大剂 量IG注射(暴露时间少于3个月，剂量为0.02ml/kg;长期逗留者，剂量为0.06ml/kg,每5 个月注射1次）。(2)麻疹的预防性治疗易感者在暴露于麻疹后6天内注射 IG，可预防麻疹或可减轻麻疹的症状。剂量为0.25ml/kg,在暴露后 尽早注射。高价免疫球蛋白或持异免疫球蛋白在供体的选择和数量上均与 一般IG不同。被选择供体的血液中含有高滴度的所谣抗体，这些抗体的产生是自然获得的或由免疫接种诱导的。(1) 乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG)用于下列人员的预防性治 疗:HBsAg阳性母亲分娩的新生儿及经皮肤、性生活或粘膜暴露于乙肝病蓽的易感者，(2) 破伤风免疫球蛋白（TIG)用于有严重外伤的人，而且在 受伤前注射破伤风类毒素的次数少于3次。(3) 狂犬病免疫球蛋白（RIG)用于以前未接神过狂犬病疫苗 的人，在暴鍩后进行预防性治疗。(4) 水痘-带状疱疹免疫球蛋白（VZIG)用于下列人员：分娩 前5天和分娩后48h曾发生水痘感染的母亲所产的新生儿；母亲易 感、出生后受暴露的新生儿(胎龄超过28周）；受暴露的早产儿（胎龄 少于2８周或体重少于1000g);易感成人和孕妇。 (5) 巨细胞病毒免疫球蛋白（CMV IGIV)用于接受器官移植 患者(受体）的预防性治疗，同时供体的血清巨细胞病毒抗体为阴性。