大便疼痛出血

差不多3个月了
有时候很痛 有时候也不是很痛 有时候出血很多 有时候又不出
特别是大完之后 特别痛 越来越痛
然后我就早睡觉 醒来就没事了 - -
痔疮么？要怎么办
ps：很小的时候 因为肛裂所以长了个小肉瘤 但很多年都没事 最近发现好像底部变大了 好像是那在痛 也不知道是不是肛裂 也不知道是哪里在痛

您好：
很高兴为您解答
肛裂是发生在肛管皮肤全层的裂伤。病因多由大便干燥所致。发生部位多见于肛门正前方或正后方。男女老幼均可患此病。

肛裂表现为疼痛和出血。其痛很有特点，即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致)，然后由于排便终止而短暂缓解，继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致)。肛裂的疼痛只发生在排便时，排便后疼痛基本消失，但反复发作时，排便后也会有火烧火燎样的疼痛，一般持续20～30分钟，严重时可达半天以上。为什么会疼痛两次呢？最初的疼痛是粪便扩张肛门所致，第二次的疼痛源于第一次刺激产生的肛门括约肌痉挛，痉挛通过神经传导腰、髋、下肢，因此有人出现排尿困难、腹痛等症状。患者因怕痛畏惧排便，出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象。早期初发肛裂完全可以经保守治疗而愈。比如利用粗纤维饮食或润肠药物将大便调理软化，配合外用药或中药坐浴，若同时请专科医生帮助上引流药条，则康复更快，一般一周就能治愈。

肛裂早期如果得不到及时治疗，会出现肛管溃疡(裂口纤维化，又称陈旧性肛裂)并伴有肛乳头肥大(息肉样瘤)、哨兵痔(皮赘增生)。对慢性反复发作的肛裂宜行手法或手术治疗。手法治疗即扩肛，可使陈旧性肛裂痊愈，但不能伴有肛乳头瘤和哨兵庤。肛门括约肌痉挛使得肛裂的伤口变得更深，伤口溃疡糜烂。溃疡一旦形成，粪便在溃疡处残留就很容易感染。感染后糜烂面向上、下、深处扩大，从溃疡处向上扩散的炎症刺激组织增生形成肛乳头瘤，有时可脱出到肛门外。同时，向下扩散的炎症刺激肛门出口附近产生小的赘皮，如同在肛门周围放哨，因此被称为哨兵痔。炎症严重时可化脓，向皮肤破溃流脓，并形成脓性窦道。肛裂发展成肛门溃疡，往往存在诸多不良应素。肛门溃疡可致肛门狭窄，通过手术可望恢复正常排便功能。肛门溃疡仅仅靠解除便秘的生活疗法是不可能治愈的，必须手术治疗。

所以，初期肛裂可以不用手术，但陈旧性肛裂就需要手术治疗了，而且要尽早。
希望我的回答对您有所帮助，有什么问题可以再次咨询我，祝您身体健康。

有以下情况： 1、痔疮便血：是最为常见导致便血的原因，一般于排便后呈喷射状流出，或便后滴血，呈鲜红色，与粪便不相混合，血量不等，可伴有肛门异物感或疼痛。 2、肛裂便血：因为有疼痛所以多能在第一时间引起重视，便中带血或排便后出血，量少色鲜红，呈丝状覆盖于粪便的表面，排便时或排便后肛门疼痛。 3、直肠息肉：便中或便后出血，一般血量不多，不与粪便相混，血液附着于粪便表面，呈鲜红色。慢性息肉者可混有黏液或脓液，有时粪便变细呈细条状。 4、细菌性痢疾：血量较少，常与粪便相混，呈脓血样或脓血黏液样便，色鲜红，大便频数，有里急后重感及左下腹压痛，并伴有腹痛、腹泻及恶心、呕吐。 5、非特异性溃疡性结肠炎：出血常为间歇性，便血量较少，且粪便中含有脓血或黏液，多伴有腹泻、腹痛及里急后重等症状。 6、直肠癌：便血的原因多见于中老年人，便血间歇或反复发生，逐渐加重，有里急后重症状，粪便表面可混有黏液、脓液、血液，粪便成形但逐渐变细。患者晚期有体重减轻、贫血等表现。