二尖瓣关闭不全重度返流是否越早做瓣膜置换越好？

患者信息：女 62岁 上海 虹口区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我母亲胸骨位置痛（感觉胸骨对穿的背部位置也痛）1月余，偶有心悸，双小腿轻度水肿10余天，近来爬楼梯稍有喘。平时有服药：倍他洛克、尼莫地平、银杏叶片。后，饮食清淡两天后，双腿浮肿消失，仍感胸骨部疼痛。 检查小便常规、肾功能均正常。
心脏彩超见：左房增大，余房室腔心态大小正常，室隔与左室后壁逆向运动，厚度、回声及活动度正常范围，未见明显节段性运动异常。主动脉内径不宽，管壁回声增强，活动平直，重搏波地平，主瓣三叶式，瓣叶回声及开放幅度正常，CDFI未见明显返流。二尖瓣前后叶呈逆向开放，辬缘稍增厚、回声增强，瓣叶活动稍僵硬，开放幅度稍受限，约12mm，二维估测面积约2.2平方厘米。DTV于瓣下测及负向双峰层流频谱E心脏具测值（mm）：右室流出道内径 25 主动脉根部内径 31 左房内径 44 室间隔舒末厚 9 左室后壁舒末厚 8 左室舒末内径 50 左室收末内径 29 左室射血分数72% 左室短轴缩短率42%。
超声提示：1. 左房增大，二尖瓣瓣缘稍增厚、开放稍受限伴二尖瓣重度返流（考虑风心）；2. 主动脉弹性减退；3. 左室舒张功能减退；4. 三尖瓣轻度返流伴肺动脉高压（轻度）。

想得到怎样的帮助：
问：现在该如何治疗，是否必须做二尖瓣置换？要注意什么？我母亲平时有打羽毛球、打腰鼓等健身活动，喜欢旅游，这些活动是否要限制了？胸骨痛是否和心脏有关？打羽毛球时过度换气是否也会胸骨痛？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
17年前曾经患“慢性肾小球肾炎、风心”治疗后康复，偶有蛋白尿，每次吃草药后蛋白尿消失。无糖尿病及其他遗传病，无过敏史。有颈椎病。

这时候换瓣比较好，风心的瓣膜病变易导致心功能不全，心功能好的时候换早了，8-10年后还要换；心功能太差，换的风险太大，不易做手术。所以还是把她的瓣膜换了为好。

必须做二尖瓣置换，活动要限制

您好，患者的年龄和诊断结果，1. 左房增大，二尖瓣瓣缘稍增厚、开放稍受限伴二尖瓣重度返流（考虑风心）；2. 主动脉弹性减退；3. 左室舒张功能减退；4. 三尖瓣轻度返流伴肺动脉高压（轻度）。有手术治疗的指证，同时要检查近期的冠脉造影排查冠心病指导治疗的。运动方面量力而行即可。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。

二尖瓣关闭不全重度返流越早做瓣膜置换越好。手术后可以打羽毛球、打腰鼓等健身活动，可以旅游。胸骨痛和心脏有关。 希望以上答复对你有所帮助。