个人缴纳医保怎么报销
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- 提问者网友:箛茗
- 2021-01-23 05:54
个人缴纳医保怎么报销
最佳答案
- 五星知识达人网友:七十二街
- 2021-01-23 07:31
问题一:医疗保险 个人缴纳 住院怎么报销 妇科病需住院手术治疗,属于基本医疗统筹范围,可以在医保定点医院住院治疗。
真正你住院的时候,以医保卡在定点医院的统一医保系统中读卡,办理住院号,医院每日往住院号你录入你实际发生的各项费用(经统一的标准,由电脑直接分类为自费、甲类、乙类等),到出院时,由医保系统按照统一的标准计算,直接把应该医保统筹支付的部分不向你收取——就是住院报销了。你不必要担心太多,只是注意医院给你使用乙类或自费类药物或诊疗项目时,应事先告知你,甚至应该你签字同意后使用。
若具体说报销多少——与很多因素有关:
1————必须是在医保定点医院住院才可以;
2————职工、退休人员住院、门诊紧急抢救,医疗费用在统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下的部分,由统筹基金按以下比例支付,职工、退休人员个人也要负担一定比例的费用:
一级医疗机构统筹基金支付88%(退休人员90.4%),个人自付12%(退休人员9.6%);
二级医疗机构统筹基金支付85%(退休人员88%),个人自付15%(退休人员12%);
三级医疗机构统筹基金支付82%(退休人员85.6%),个人自付18%(退休人员14.4%)。
3————统筹基金起付标准就是通常所说的“门槛”,是统筹基金支付之前,按规定必须先由个人负担一定数额的医疗费用,只有超过“门槛”的费用,才能由统筹基金支付。
武汉市统筹基金起付标准按医疗机构的不同等级分别确定:一级医疗机构400元,二级医疗机构600元,三级医疗机构800元。
4————以上谈的都不包括自费部分。
医保住院时,除了交医保卡,还要交预付款,各地各级医院要求不同,大概一千左右,不足医院会随时催款。问题二:个人医保怎么交 个人医疗保险报销比例是多少 =========================
看完病根据医院等级和费用数额,由统筹基金和个人账户结合按比例分担。
在三级、二级、一级医院:医疗费少于1万元的,由统筹基金报销的比例分别是80% 、82%、85%;1万~3万元的,可以报销85%、87%、90%;超过4万元的,可以报 销95%、97%、97%。 门诊就医后,参保人员直接与医院结算,保存好单据。 参保 人员住院时,除按照住院个人应付的比例个人少量预交部分费用外,单位不再预交住 院押金。医疗费用属于个人承担的部分,个人可以用个人账户或现金与医院结算,属 于统筹基金支付的部分,由医院与市、区、县医保经办机构结算。
================================================================问题三:个人办理医保怎么办,交多少钱,报销咋个报,报销比例 我没有正式工作,询问下社会人士如何办理医保卡? 社保办理有两种方式: (—)个人名义交纳需要到户口所在地社保局申请,其手续包括:本人身份证,近期免冠一寸照片备两张,保费,申请书等即可。且只能办理养老,医疗保险两种。 交纳多少是根据当地去年社平工资进行计算的,且每年都不是一样的。 比如A地社平工资为20000元,那么养老保险交纳额为20000*20%=4000左右/年,医疗为20000*10%=2000左右/年。 另外也规定了最低档和最高档,最低档的交纳不得低于社平职工月平均工资的60%,最高档为职工月平均工资的300%。 一般以最低档居多。 另外,养老保险最低交纳年限为180个月即15年,医疗保险至少需要交纳25/30年,达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销(只要续费平时也是可以的)。 (二)或者以单位方式代交的身份购买社保。 另外,如果说办理社保,最好通过第二种单位交纳方式比较好一点,因为单位会为我们承担很大一部分费用,进而减轻自己的交费压力。 到医院看病如何报销? 医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。 其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。 医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。 某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。 另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。 如果将来找到正式的工作,个人交的医保和单位交的医保能合二为一吗? 当然可以转移之后再合并帐户即可. 如果将来去外地找到工作,医保可以转走吗? 是这样的,医保并不支持异地转移,只能在购买地消费使用.
满意请采纳问题四:个人交的医保生病住院时可以报销吗 可以。
社会医疗保险报销流程:住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
1.定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;
4.急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。问题五:个人交的基本医疗保险 能报销哪些? 1.基本医疗保险
基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
2. 大病医疗统筹报销范围
在医疗费用中,由大病医疗费统筹基金支付后的剩余部分,由企业和职工及退休人员个人共同负担。企业负担的部分不得低于70%。职工和退休人员患病住院治疗需要预付押金时,由企业统一垫付。问题六:个人缴纳社保和单位缴纳的社保有无区别,医保报销额度那个高 各自是多少? 当然有区别了,你个人缴纳的话只能交医保和养老保险,其他都不享受,而且单位交纳比例比你个人比例高啊。至于多少,我不知道你什么地方,好像没个地方比例不等吧问题七:医保个人账户用完后怎么报销? 以2011年为例:当年账户里的钱是2011年4月1日打进去的,历年账户里的钱是你之前一年或几年的“当年账户”所剩余的钱。平时看病是用当年账户里的钱,只有住院才用历年账户的钱,平时看门诊的时候如果当年账户里没钱了,但是历年账户里有钱还是不能用的,必须自己掏钱把起付线给付了。
门诊报销的话,当年账户用完,承担一个300元的起付线,然后,一级医院自负10%,二级医院15%,三级医院20%,这个300元的起付线是不能报销的必须自己承担
住院的话,历年账户用完了,也是要承担一个起付线,住院起付线是700元,然后自负8%就可以了。
如果单位有给你保一个总工会的保险的话,还可以在总工会那里报销掉一点,就是每年50元的一个保险。
我上面所说的这些起付线都是以2000年12月31日以前的退休人员所享受的待遇,如果楼主是在这个时间点之后退休的话,那么起付线就要多付,门诊好像是700,住院好像1200问题八:单位交的社保和个人交的社保 医疗报销比例一样吗? 个人缴费与单位缴费,在医疗保险报销比例上没有任何区别。问题九:个人缴纳医疗保险,一般住院看病报销比例是多少 门诊看病分钱不报是可用医保卡上的钱,只有住院才能报销规定的费用问题十:社保中医疗保险,住院报销是怎么报的? 不会是社保报销的,你住院后缴纳的社保其中的医保有两部分,自己交的会有返还到自己卡上,报销的是国家社保报销,也就是你看完病报销是国家医保,不影响你缴纳费用,而自己卡上返还的可以用来缴纳其余的20%
还有一般报销不会到80%
真正你住院的时候,以医保卡在定点医院的统一医保系统中读卡,办理住院号,医院每日往住院号你录入你实际发生的各项费用(经统一的标准,由电脑直接分类为自费、甲类、乙类等),到出院时,由医保系统按照统一的标准计算,直接把应该医保统筹支付的部分不向你收取——就是住院报销了。你不必要担心太多,只是注意医院给你使用乙类或自费类药物或诊疗项目时,应事先告知你,甚至应该你签字同意后使用。
若具体说报销多少——与很多因素有关:
1————必须是在医保定点医院住院才可以;
2————职工、退休人员住院、门诊紧急抢救,医疗费用在统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下的部分,由统筹基金按以下比例支付,职工、退休人员个人也要负担一定比例的费用:
一级医疗机构统筹基金支付88%(退休人员90.4%),个人自付12%(退休人员9.6%);
二级医疗机构统筹基金支付85%(退休人员88%),个人自付15%(退休人员12%);
三级医疗机构统筹基金支付82%(退休人员85.6%),个人自付18%(退休人员14.4%)。
3————统筹基金起付标准就是通常所说的“门槛”,是统筹基金支付之前,按规定必须先由个人负担一定数额的医疗费用,只有超过“门槛”的费用,才能由统筹基金支付。
武汉市统筹基金起付标准按医疗机构的不同等级分别确定:一级医疗机构400元,二级医疗机构600元,三级医疗机构800元。
4————以上谈的都不包括自费部分。
医保住院时,除了交医保卡,还要交预付款,各地各级医院要求不同,大概一千左右,不足医院会随时催款。问题二:个人医保怎么交 个人医疗保险报销比例是多少 =========================
看完病根据医院等级和费用数额,由统筹基金和个人账户结合按比例分担。
在三级、二级、一级医院:医疗费少于1万元的,由统筹基金报销的比例分别是80% 、82%、85%;1万~3万元的,可以报销85%、87%、90%;超过4万元的,可以报 销95%、97%、97%。 门诊就医后,参保人员直接与医院结算,保存好单据。 参保 人员住院时,除按照住院个人应付的比例个人少量预交部分费用外,单位不再预交住 院押金。医疗费用属于个人承担的部分,个人可以用个人账户或现金与医院结算,属 于统筹基金支付的部分,由医院与市、区、县医保经办机构结算。
================================================================问题三:个人办理医保怎么办,交多少钱,报销咋个报,报销比例 我没有正式工作,询问下社会人士如何办理医保卡? 社保办理有两种方式: (—)个人名义交纳需要到户口所在地社保局申请,其手续包括:本人身份证,近期免冠一寸照片备两张,保费,申请书等即可。且只能办理养老,医疗保险两种。 交纳多少是根据当地去年社平工资进行计算的,且每年都不是一样的。 比如A地社平工资为20000元,那么养老保险交纳额为20000*20%=4000左右/年,医疗为20000*10%=2000左右/年。 另外也规定了最低档和最高档,最低档的交纳不得低于社平职工月平均工资的60%,最高档为职工月平均工资的300%。 一般以最低档居多。 另外,养老保险最低交纳年限为180个月即15年,医疗保险至少需要交纳25/30年,达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销(只要续费平时也是可以的)。 (二)或者以单位方式代交的身份购买社保。 另外,如果说办理社保,最好通过第二种单位交纳方式比较好一点,因为单位会为我们承担很大一部分费用,进而减轻自己的交费压力。 到医院看病如何报销? 医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。 其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。 医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。 某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。 另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。 如果将来找到正式的工作,个人交的医保和单位交的医保能合二为一吗? 当然可以转移之后再合并帐户即可. 如果将来去外地找到工作,医保可以转走吗? 是这样的,医保并不支持异地转移,只能在购买地消费使用.
满意请采纳问题四:个人交的医保生病住院时可以报销吗 可以。
社会医疗保险报销流程:住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
1.定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;
4.急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。问题五:个人交的基本医疗保险 能报销哪些? 1.基本医疗保险
基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
2. 大病医疗统筹报销范围
在医疗费用中,由大病医疗费统筹基金支付后的剩余部分,由企业和职工及退休人员个人共同负担。企业负担的部分不得低于70%。职工和退休人员患病住院治疗需要预付押金时,由企业统一垫付。问题六:个人缴纳社保和单位缴纳的社保有无区别,医保报销额度那个高 各自是多少? 当然有区别了,你个人缴纳的话只能交医保和养老保险,其他都不享受,而且单位交纳比例比你个人比例高啊。至于多少,我不知道你什么地方,好像没个地方比例不等吧问题七:医保个人账户用完后怎么报销? 以2011年为例:当年账户里的钱是2011年4月1日打进去的,历年账户里的钱是你之前一年或几年的“当年账户”所剩余的钱。平时看病是用当年账户里的钱,只有住院才用历年账户的钱,平时看门诊的时候如果当年账户里没钱了,但是历年账户里有钱还是不能用的,必须自己掏钱把起付线给付了。
门诊报销的话,当年账户用完,承担一个300元的起付线,然后,一级医院自负10%,二级医院15%,三级医院20%,这个300元的起付线是不能报销的必须自己承担
住院的话,历年账户用完了,也是要承担一个起付线,住院起付线是700元,然后自负8%就可以了。
如果单位有给你保一个总工会的保险的话,还可以在总工会那里报销掉一点,就是每年50元的一个保险。
我上面所说的这些起付线都是以2000年12月31日以前的退休人员所享受的待遇,如果楼主是在这个时间点之后退休的话,那么起付线就要多付,门诊好像是700,住院好像1200问题八:单位交的社保和个人交的社保 医疗报销比例一样吗? 个人缴费与单位缴费,在医疗保险报销比例上没有任何区别。问题九:个人缴纳医疗保险,一般住院看病报销比例是多少 门诊看病分钱不报是可用医保卡上的钱,只有住院才能报销规定的费用问题十:社保中医疗保险,住院报销是怎么报的? 不会是社保报销的,你住院后缴纳的社保其中的医保有两部分,自己交的会有返还到自己卡上,报销的是国家社保报销,也就是你看完病报销是国家医保,不影响你缴纳费用,而自己卡上返还的可以用来缴纳其余的20%
还有一般报销不会到80%
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