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案例分析:高热抽搐,不省人事等症状

答案:1  悬赏:20  手机版
解决时间 2021-04-25 10:58

男性患儿,10个月,因高热哭闹19小时伴抽搐二次入院,抽搐时不省人事约一分钟后神志转清,连续二次,当时体温40℃。查体:T 39.7℃,P 160次/分,R: 48次/分, BP: 50/32mmHg。脉细速,精神颓靡,急性面容,面色苍白,唇轻发绀,四肢末端冰凉发绀,睑结膜充血,脑囟平,躯干及四肢皮肤可见少许瘀点,瘀斑,直径1~10mm大小不等。巩膜无黄染,颈无抵抗,外耳道无溢脓。肝肋下3cm,脾不扪及,生理反射存在,在下肢大腿可见3X4cm皮肤红肿,无波动感。病理神经反射未引出,脑膜刺激征(-)。
   请提出诊断及诊断依据,需作那些检查协助诊治,治疗原则如何?

麻烦大大们详细点回答,在线等

最佳答案

1,呼吸性碱中毒,哭闹19小时。2低钙抽搐,因高热哭闹19小时伴抽搐二次入院,因碱中毒引起低钙。3感染性休克进展期,查体:T 39.7℃,P 160次/分,R: 48次/分, BP: 50/32mmHg。脉细速,精神颓靡,急性面容,面色苍白,唇轻发绀,四肢末端冰凉发绀,睑结膜充血,脑囟平,躯干及四肢皮肤可见少许瘀点,瘀斑,直径1~10mm大小不等。4败血症,躯干及四肢皮肤可见少许瘀点,瘀斑。5蜂窝织炎,在下肢大腿可见3X4cm皮肤红肿,无波动感。6肝脓肿(?)肝肋下3cm。7脱水高热哭闹19小时,脑囟平。


检查:血常规,B超,细菌培养。


治疗原则:抗休克治疗,去除病因,控制感染,运用糖皮质激素,应用血管活性药物,补充水电解质,纠正酸碱平衡紊乱,对脓肿进行切开引流等。

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