股骨头坏死有什么前兆

股骨头坏死有什么前兆

问题一：股骨头坏死有什么前兆和特征？ 建议：股骨头坏死是骨科常见病，属骨科三大疑难病之一。开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛，活动后加重，进一步发展可导致髋关节的功能障碍，严重影响患者的生活质量和劳动能力，患者一旦负重、甚至正常踩地，极易发生股骨头塌陷。若治疗不及时，可导致终身残疾。 　　为提早发现股骨头坏死，本文将股骨头坏死的各期特征整理如下： 　　早期股骨头坏死的特征：患侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感;这些症状不一定同时出现，可能仅表现一两个症状，这些症状可能持续存在，也可能短期内消失，这时到医院内行CT片或磁共振检查，就能做出诊断。 　　中期股骨头坏死的特征：主要有跛行、行走疼痛、髋关节的外展、内收、功能发生障碍;拍X线片时，会看到骨小梁部分消失、囊状改变、硬化骨形成、股骨头软骨断裂、塌陷。 　　晚期股骨头坏死的特征：患者跛行更加严重，行走困难、疼痛、下肢肌肉明显痿缩、下肢无力、畏寒，下蹲困难、外展内收困难。这时拍X线片会看到股骨头扁平、关节间隙狭窄或消失、囊状改变明显、硬化骨面积较大、股骨头软骨完全断裂、关节面高低不平，这时即是股骨头坏死晚期。 　　股骨头坏死治疗的关键是早发现，早治疗，越早治疗越好。根据以上特征，人们可以对号入座地发现自己是否得了股骨头坏死。问题二：股骨头坏死有什么前兆吗？ 早期股骨头坏死 在此期一般的临床表现有：髋、膝关节进行性疼痛，髋关节活动轻度受限。
X线表现，股骨头外观正常，软骨、骨小梁结构稍模糊，或呈斑点状骨质疏松
CT表现，股骨头中部骨小梁轻度增粗，呈星状结构，向股骨头软同部放射状或或伪足样分支排列，软骨下区可见部分小的囊性改变
ECT表现，有早期浓集，动脉血供低，MRI示低信号，异常改变
中期股骨头坏死
此期髋、膝疼痛且持续加重，负重耐力下降，跛行
X线表现，股骨头外观正常，骨组织有破坏与疏松交织现象，也可见软骨区半月形透亮区，称为新月征；软骨下囊性变，骨组织有破坏与疏松交织现象，也可有软骨下微型骨折，部分骨小梁连续性中断，股骨头外上方负重区塌陷变平或软骨下有碎骨片。
CT表现，股骨头内骨小梁紊乱，软骨下囊性变，可见骨质碎裂，股骨头变形，部分区域增生硬化，髋臼骨质增生
ECT表现，表现为静息相呈大块热区(郁血)或大块冷区(缺血)，并有冷热交杂的中间阶段。
MRI表现，大块低信号区。
晚期股骨头坏死
此期髋关节活动受限，严重者行走困难，或丧失劳动能力。
X线表现，关节间隙狭窄，股骨头扁平塌陷畸形，髋臼缘增生变形，髋臼缘增生变形，呈骨关节炎改变。
CT表现，股骨头轮廓畸形，关节间隙狭窄，股骨头硬化和囊变相交融，骨结构碎裂等。
ECT表现，出局部浓集于臼头交界处，血池相斜率降低。
MRI表现，低信号区比中期更加明显。问题三：股骨头坏死的早期症状主要有哪些呢 ?股骨头坏死早期症状不明显，股骨头坏死是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。由于股骨头坏死早期症状不明显容易被人们所忽视，而等到了晚期可造成跛行而影响人们的日常生活。那么股骨头坏死在早期症状表现有什么呢?下面就由权威专家为您讲解。疼痛感/酸木感疼痛的部位大部分的人都在髋关节旁边、例如腰部, 患侧臀部, 患侧腹股沟, 患肢膝关节等等, 患肢畏寒, 活动多时无力, 酸痛, 易疲劳。这些症状不能同时出现，有人出现一二个症状或几个症状，短时间出现后就消失，反复多次。活动受限患者出现疼痛后，股骨头处于不正常状态，股骨头与髋臼相互作用疼痛加剧，人体为避开疼痛，就会减少髋关节的活动，使得髋关节发生活动受限。股骨头塌陷表面不圆滑，关节活动受到阻碍，也会发生受限。表现为髋关节的内旋外展功能受限，表现为盘不上腿，下蹲困难。 股骨头坏死症状 跛行导致跛行的原因有疼痛，髋关节功能受限。疼痛跛行的特点是患肢不敢负重踩地，患侧足部刚一踏地便立即抬起，即健足落地重而时间长，患足落地轻而时间短，功能受限。跛行的特点除疼痛、患肢短缩，最主要的表现是患髋内收。患侧膝关节紧紧向健侧靠拢，甚至两膝之间相互摩擦。你有以上现象?你怀疑自己患有股骨头坏死疾病?可以点击在线专家直接咨询>>>>>>目前由于一些患者对股骨头坏死疾病危害不了解，没有及时的治疗，导致病情加重，最后导致瘫痪在床，失去自己能力，对自己失去信心，影响家庭和睦。患有股骨头坏死症状不治疗有哪些危害?影响行动能力患肢触地相对明显缩短，跨步相对正常，双足触地相对延长。当骨盆倾斜时，由于髋外展肌功能紊乱，而出现偏臀步态，即行走时，健侧骨盆上下起伏，躯干往返摆动，形成跛行的状态。 股骨头坏死患者依靠拐杖行走失去自己能力，瘫痪在床由于没有及时的得到治疗，患者股骨头发生塌陷，坏死面积逐渐扩大，股骨头完全溶解，髋关节脱位，导致不能行走，患者失去行动能力，只能瘫痪在床。股骨头坏死疾病到底应该怎么治疗呢?治疗股骨头坏死就好的的方法就是“复合骨基质植入术”，该技术不用置换骨头，而是通过微创手术从患者自身髂骨提取少量的骨基质、皮质、髓质、骨细胞，经过临床分离植入到股骨头坏死部位，在载体的作用下利用种子效应促使它像种子一样生长，促使其长出新的骨小梁来，重建股骨头外形，恢复股骨头的血运。点击这里详细了解复合骨基质植入术》》》 图片1“复合骨基质植入技术”有以下优势：1、载体成功率高该技术能复合骨基质的生存、生长，并定向诱导复合骨基质向成骨细胞转化。2、骨基质分布均匀树网植入患者康复时间段，孔洞数量固定，树网分布更广泛均匀、髓芯减压彻底，复合骨基质植入后在股骨头内实现最均匀的分布，成长率明显提高。3、创口小微创针钻创口极小，几乎不流血。4、骨质自然修复定向成骨准确安全，复合骨基质在载体的诱导下定向分化成成骨细胞从而真正达到坏死股骨头自然修复的目的。经过临床数据调查我们得出：使用该方法的患者不会像其他治疗方法那样会出现免疫排斥反应。做完“复合骨基质植入术”术后结合年轮股骨头医院特色中yao和物理疗法，促进复合骨基质植入术成活及增值分化，有利于病情的恢复。温馨提示：注意在饮食中补充足够的蛋白质、维生素D和钙，常吃虾米、小鱼和螃蟹，对强筋壮骨有奇效。建议当您还不能确定自己是否是股骨头坏死的时候，一定要去附近正规的骨科医院检查，以免耽误了病情，同时也消除自己心中的不安。如您还有什么不了解的地方，欢迎点击咨询医院在线专家，北京年轮骨科医院携全体员工祝愿......余下全文>>问题四：股骨头坏死早期症状有哪些? 1)3-10岁的儿童，曾有过轻微外伤或上感史。突然发病，患儿指膝关节及大腿内侧痛，之后转为髋痛，后引起跛行，体温不高和低热，髋关节有压痛，髋关节内旋、外展活动明显受限，患侧髋关节照片对比，骨骺及软骨面不光滑。这也是股骨头坏死的早期信号。2)疼痛，是股骨头坏死的早期信号中出现最常见的，因其远离髋关节常被忽视，易被误诊关节炎或关节损伤，实则是股骨头坏死的相关的放射症状。这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显。3)长期过量饮酒后引发的高血脂症，正日益增多。据统计，男士每日饮酒量超过250克(半市斤)以上，会出现血中游离脂酸升高，能够发生骨内血管栓塞，最后导致骨坏死。早期感觉髋膝痛，以夜间或劳累后尤甚，有时觉大腿内侧或膝关节痛，多诊为风湿病。这种异常感觉，就是早期髋关节冠心病，延误治疗会造成难以补救的残疾后遗症。问题五：股骨头坏死早期有哪些具体症状？ 股骨头坏死的主要症状表现在以下五点：
①疼痛。疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。
②关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。
③跛行。为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。
④体征。局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，伽咖s征阳性，A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。
⑤X线表现。骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。
股骨头坏死的类型
股骨头坏死的分型根据坏死部位的范围大小和形状分为六类，具体如下：
①股骨头全部坏死。较少见，是指股骨头从关节边缘起全部坏死。头下型股骨颈骨折常常可以引起全头坏死。
②股骨头锥(楔)形坏死。最多见。正常股骨头分为中心持重区和内、外无压区。头中心锥形坏死即为持重区骨坏死。
③股骨头顶半月状坏死。发生率很高，骨坏死发生于股骨头的前上方，死骨呈半月状，髋关节蛙式外展位X线照片显示最为清楚。
④股骨头灶性骨坏死，是最轻的。这一类型一般不发生股骨头塌陷。
⑤股骨头核心性坏死。
⑥非血管性骨坏死。
股骨头坏死的分期
骨坏死的发生，演变和结局，有其规律性病理过程，即坏死发生一死骨被吸收一新骨形成。X线表现不管坏死范围大小，单发或多发，都是这一过程的缩影。股骨头坏死的X线分期方法很多，但我们一般采用Arlet，Ficat和Hageffard的5期分法：
Ⅰ期(前放射线期)此期约有50%的患者可出现轻微髋痛，负重时加重。查体：髋关节活动受限，以内旋活动受限最早出现，强力内旋时髋关节疼痛加重。X线显示：可为阴性，也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。
Ⅱ期(坏死形成，头变扁前期)临床症状明显，且较I期加重。X光片显示：股骨 头广泛骨质疏松，散在性硬化或囊性变，骨小梁紊乱、中断，部分坏死区，关节间隙正常。
Ⅲ期(移行期)临床症状继续加重。X光片显示：股骨头轻度变扁，塌陷在2mm以内，关节间隙轻度变窄。
Ⅳ期(塌陷期)临床症状较重。下肢功能明显受限，疼痛多缓解或消失，患肢肌肉萎缩。X光片显示：股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断，有半月征，塌陷大于2mm，有死骨形成，头变扁，关节间隙变窄。
Ⅴ期(骨关节炎期)临床症状类似骨性关节炎表现，疼痛明显，关节活动范围严重受限。X光片显示：股骨头塌陷，边缘增生，关节间隙融合或消失，髋关节半脱位。正确的诊断和分期，对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系。早期发现或怀疑有骨坏死，可继续做磁共振(MRI)或CT扫描。但以上两种检查费用较高，故一般建议患者拍骨盆正位X线片即可，或加拍双侧髓部X线片，屈髋至90°外展位髋关节片。
常见的几种股骨头坏死
激素性股骨头坏死：近年来激素性骨坏死的发生率逐年攀升。有学者调查表明，在各种原因致股骨头坏死中，其发病率已超过外伤所致的股骨头坏死，2000年已经高达65%。
酒精性股骨头坏死：因为大量酗酒而引起的一种股骨头坏死。在酗酒的病人中，股骨头坏死的发生率明显高于一般人群。男性明显多于女性。
外伤性股骨头坏死：是指因为外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等而导致股骨头坏死。若髋关节脱位合并骨折超过24小时未整复的骨折脱......余下全文>>问题六：股骨头坏死早期的症状有哪些 股骨头坏死的早期症状主要有以下几点：
1、关节痛疼是最早出现的股骨头坏死的早期症状。股骨头因为人体下半身的主要部位，所以会牵扯到臀部疼痛、大腿外侧疼痛及膝关节及大腿前侧疼痛。当病人站立不行走的情况下，髋关节股骨头部位不疼痛，但是迈步行走时臀部疼痛、大腿外侧肌肉疼痛、膝关节及大腿前侧肌肉疼痛，说明本次突然出现的疼痛症状不是病情加重，而是由于患者行走不当，出现肌肉疲劳或肌肉拉伤的疼痛症状，股骨头坏死患者不必要害怕几天或十几天后会自然消失。
2、股骨头内有大面积水滴征改变也是股骨头坏死的早期症状之一，水滴征改变区内的骨小梁消失指股骨头内有多个象水滴于桌面，水滴被蒸发后的水滴痕迹样改变，也称股骨头面包圈样改变。
3、感到臀部、大腿、小腿萎缩。
4、股骨头顶部呈半月状软骨下断裂，股骨头软骨下骨小梁与软骨分离，新月状断裂透亮区征象。在蛙式位骨盆片X片，股骨头外上侧显示的最清楚股骨头软骨下断裂，一处或多处裂缝样透亮带状改变，也是股骨头坏死的早期症状。
以上就是专家为您介绍的股骨头坏死的早期症状，掌握股骨头坏死的早期症状，尽早治疗股骨头坏死，以免病情恶化，给患者带来更多痛苦。
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