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肝硬化腹水的症状有哪些

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解决时间 2021-03-18 14:42
肝硬化腹水的症状有哪些
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1、腹部隆起是肝腹水患者突出的表现,严重的患者腹部隆起明显,明显突出于腹部,多呈蛙腹状,且腹软,多无压痛。患者体检时可有移动性浊音,也是肝腹水常见的一种症状表现。
  2、食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻,主要跟肝腹水患者肝脏受损,对蛋白质、脂肪、维生素等营养物质的代谢无法正常运行有关;另外患者的肠胃也会受到一定的损害,也会加重患者消化不良的症状。
  3、肝腹水的临床症状还有乏力、疲倦、等症状,患者往往精力不足,容易犯困,患者的腹水量达到3000毫升以上时,会出现恶心、呕吐、 浮肿等症状,还可能会出现呼吸困难。
  4、患者会出现腹壁静脉曲张症状,多见于门静脉高压以及门静脉、下腔静脉或肝静脉阻塞的患者。门脉高压时患者除了伴有腹水,腹部隆起,还会出现脐周静脉曲张,静脉血流方向自上而下。
  5、肝腹水早期的症状不明显,患者长期患病容易出现下肢浮肿症状,一些肝病患者如果出现腰围变粗、下肢浮肿、体重减轻的症状,就可能是患病的一种表现,要注意早期进行诊断检查,早期治疗。
  6、肝腹水患者会出现肝肿大或肝缩小,早期患者常伴伴肝肿大,晚期则肝可缩小。右心衰竭、心包积液所致腹水也可有肝肿大,肝癌时则肝大且质坚如石,表面可呈结节状急性发作的患者肝肿大情况迅速,腹水迅速增长。
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肝硬化腹水晚期伴随的症状和体态特征主要有:

1、一般表现为营养状况较差,消瘦乏力,精神不振,肝硬化腹水晚期重症者衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等肝硬化腹水晚期症状。

2、小量腹水时通常没有明显外观改变,但大量腹水可引起腹部膨隆和不适,出现呼吸短促,医生叩诊时腹部呈浊音。伴有急性腹膜炎时则腹肌紧张,有压痛、反跳痛,且腹式呼吸减弱或消失;当炎性腹水腹内有黏连时,虽有大量腹水,腹部膨隆,但可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称;在女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别,后者常以下腹膨隆为主,中下腹叩诊浊音,而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。

3、伴有门静脉高压时可见腹壁静脉曲张。

4、可伴有其他浆膜腔积液,如肝硬化腹水晚期伴有胸腔积液就叫做肝性胸水。

5、可有不规则低热,可能原因为肝细胞坏死;肝癌肝脏解毒功能减退肠道吸收的毒素进入体循环;门脉血栓形成或内膜炎;继发性感染等。

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