左心室肥大的临床特征是什么、？

生命体征呢、尤其是叩诊…

视诊：心尖波动向左向下移位，向后移动时可看到负性心尖搏动。

触诊 心尖抬举样波动，心尖搏动弥散

叩诊 心浊音界向左下增大

听诊 S1减弱

临床表现就是心脏泵血不足引起的缺血缺氧症状

左心室肥大一般是长期外周循环阻力增大时,比如常见的高血压,心脏的代偿性表现.
最重要的是监测血压,按时服药,最好养成定时测量和纪录血压的习惯,一发现血压情况有异常就看医生,而连续的血压纪录也可以为医生的诊断和治疗带来一定的帮助.血压控制的好的话心脏的负荷就小点,就能阻止心脏肥大的进程.

饮食方面一定要低盐低脂饮食,要清淡的,不烟不酒,平时可以喝些利尿的东西,比如淡薏米水,补充水分的同时利尿,可以减轻心脏负荷~多吃点对降血压的东西,比如芹菜汁(生芹菜用搅拌器打汁)


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般有胸闷,气短,乏力等症状，是高血压性心脏病的表现,心尖搏动向左下方移位，触诊呈明显的抬举性，叩诊心界向左下扩大。严重会引起心力衰竭

左心室肥大本身并非一种疾病，但往往是心脏病的先兆。左心室肥大可以是一种心肌对有氧运动和力量训练的自然反应，也会是对心血管疾病和高血压的病理反应，不过更可以由增加心脏后负荷或心肌的疾病引起。心脏肥大的原因有很多，包括高血压性左心室肥大、郁血性心衰竭、前部心机梗塞、运动员的心脏、二尖瓣逆流、主动脉狭窄、增生性阻塞性心肌病、肺动脉高压、心肺病、扩张性心肌病变、心内膜炎、心包膜积水、左心室动脉瘤、二尖瓣狭窄等等。 　　临床常见于下列疾病： 　　1、风湿性二尖瓣关闭不全 　　单纯的风湿性二尖瓣关闭不全较少见，临床上多合并有风湿性二尖瓣狭窄。听诊心尖部可闻及2/6级以上收缩期吹风样杂音，粗糙，第一心音可被掩盖。 　　2、主动脉瓣关闭不全 　　主动脉瓣关闭不全的病因包括风湿性和梅毒性。前者发病年龄较轻，多在10－40岁之间，可有风湿热病史，心功能代偿期较长，多合并二尖瓣或主动脉瓣狭窄；后者发病年龄常为34－50岁，既往有性病史，常有心绞痛发作。 　　3、主动脉瓣狭窄 　　男性多见，症状出现较晚，晚期以晕厥和心绞痛为突出的症状，晕厥可能导致突然死亡。 　　4、高血压性心脏病 　　患者既往有长期的高血压病史，心界向左下扩大。主动脉瓣区第二音增强，可因相对性二尖瓣关闭不全而在心尖部听到收缩期杂音。 　　5、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病） 　　表现为心绞痛、心肌梗死，也可表现为心律失常、心力衰竭，还可以无任何临床症状，亦或首次发病即猝死。 　　6、动脉导管未闭 　　动脉导管未闭时，产生连续性杂音。杂音响亮。 　　7、主动脉缩窄 　　主动脉缩窄为主动脉腔的缩窄，其临床特点为下肢血压显著底于上肢，而上肢血压尤其是收缩压显著高于正常血压。患者常有下肢疲劳、寒冷及麻木感。 　　8、三尖瓣闭锁合并房间隔缺损 　　患者常有重度发绀、杵状指（趾）与蹲踞体位，缺氧性发作亦常见。 　　9、结节性多动脉炎所致的心脏病变 　　表现为心绞痛或心肌梗死，类似冠心病。如病变累及肾脏，可引起高血压，从而加重心脏损害的程度。 　　x线表现： 　　①心尖向下向左延伸。②相反搏动点上移。③左心段延长、圆隆并向左扩展。④左心室与脊柱重叠。⑤左侧位，心后间隙变窄甚至消失，心后下缘的食管前间隙消失。 　　心电图表现： 　　正常左心室的位置位于心脏的左后方，且左心室壁明显厚于右心室，故正常时心室除极综合向量表现左心室占优势的特征。左心室肥大时，可使左室优势的情况显得更为突出，心电图上可出现如下改变：1、 QRS波群电压增高：胸导联Rv5或Rv6＞2、5mV；Rv5+Sv1＞4、0mV（男性）或＞3、5Mv（女性）。肢体导联中，R1＞1、5Mv；RaVL＞1、2Mv；RaVF＞2、0Mv；RI+SIII＞2、5Mv. 　　近年，有学者建立Cornell电压标准：RaVL+Sv3＞2、8mV（男）或2、0V（女）。据报道该标准可以提高检测左室肥大的敏感性，并改善心电图诊断的准确率。 　　2、 可出现额面心电轴左偏。 　　3、 QRS波群时间延长到0、10~0、11s，但一般＜0、12s. 　　4、 在R波为主的导联，其ST段呈下斜型压低达0、05mV以上，T波低平、双向或倒置。在以S波为主的导联（如V1导联）则反而可见直立的T波。当QRS波群电压增高同时伴有ST-T改变者，称左室肥大伴劳损。 　　在符合一项或几项QRS电压增高标准的基础上，结合其他阳性指标之一，一般可以成立左室肥大的诊断。符合条件越多，诊断可靠性越大。如仅有QRS电压增高，而无其他人任何阳性指标者，诊断左室肥大应慎重。 　　治疗： 　　左心室肥厚分原发性和继发性，原发性指肥厚性心肌病，药物治疗包括Beta受体阻滞剂和钙通道阻滞剂，化学消融治疗能取得较好效果。继发性主要继发于高血压、瓣膜疾病等，以治疗原发病为主。 　　左心室肥大一般是由高血压致心脏发生代偿性肥大。不积极治疗血压，有可能最终导致心功能的衰竭。治疗上应积极控制高血压。生活上要低盐,低脂饮食，服用降压药.血脂如果饮食控制不好就需要服药。 　　平常要注意,工作时不要急噪,要稳,降压药物的选择应以个体化为原则，根据患者的年龄、血生化改变、靶器官损害、血压值及其并发症等因素选择用药。①高血压无靶器官损害者中，年轻患者多属高动力型、心排出量增加、脉压大、血压波动大伴心动过速等交感神经兴奋状态，应首选β受体阻滞剂。老年患者由于外用血管阻力增高，应选择ACEI或钙拮抗剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；②有高脂血症、糖尿病及痛风者不宜使用β受体阻滞剂和噻嗪类利尿剂；③合并左室肥大和心绞痛者，可选用β受体阻滞剂和钙拮抗剂；④合并高血压心脏病心力衰竭者，宜选用ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或利尿剂；⑤合并心律失常包括室性期前收缩、室上性快速心律失常者应选择β受体阻滞剂或维拉帕米；③合并肾功能不全者宜选择袢利尿剂或钙拮抗剂，当血肌酐＜3mg/dl时可选用ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；①合并脑梗死者应选择钙拮剂或ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。