肝血管瘤在什么样的情况下需手术

肝血管瘤在什么样的情况下需手术

病情分析： 肝血管瘤是肝脏常见的良性病变，一般情况下直径<4cm的血管瘤生长缓慢（或不生长）、不癌变，可长期与机体处于无症状携带症状，亦不用特殊治疗，但出现以下情况时，应考虑手术：
1、血管瘤瘤体直径>10cm时，需及时实施肿瘤切除手术。
2、患者因有明显的临床症状和体征（排除其他可能引起类似症状的疾病），而严重影响工作、生活和学习时，需及时实施肿瘤切除手术。
3、血管瘤瘤体破裂而出现腹腔内大出血、休克等严重并发症时，需及时实施肿瘤切除手术。
4、带蒂的血管瘤瘤体发生蒂扭转，导致肿瘤缺血、坏死,而出现疼痛、发烧、虚脱等症状时，需及时实施肿瘤切除手术。
5、伴有大流量动静脉瘘及凝血功能障碍时，需考虑实施肿瘤切除手术。

肝血管瘤的手术指征 1,新近发现“肝血管瘤”但与其他肝占位性病变性质难以鉴别, 尤其是合并有肝炎病毒指标阳性或慢性肝病病史者。 2,有临床表现的肝血管瘤, 如腹痛、邻近器官受压, kasabach -merritt （血小板异常消耗）综合征。 3,生长速度明显的血管瘤 年龄：对年龄 超过60岁以上患者手术要慎重，无明显症状不要手术。 瘤体大小：<5cm一般不需手术，定期随访；5－10cm应遵照上述指征决定；>10cm一般需手术切除。 发生在肝周边、带蒂生长、复杂危险部位的血管瘤手术应相对积极。 青年女性的巨大肝血管瘤：肝血管瘤有在妊娠期瘤体生长增大加快的特点和分娩时可致破裂大出血的危险。