病史：5年前开始自觉双乳疼痛，曾多次就诊。二年前剖腹产下一女婴。因乳汁不够才哺乳三个月。月经正常。
体格检查：血压110/70，心率84次/分，双侧乳房等大对称，皮肤正常。双侧乳房均可触及散在颗粒状、片块状腺体增厚，呈不规则状，边界不清，质韧，部分有压痛，未触及明显肿块，双侧乳头无凹陷，有溢乳汁样液。双腋下未触及肿大淋巴结。
B超双侧乳腺探查：双乳皮肤和皮下脂肪层回声清楚，未见异常。
双侧乳腺腺体层内部质地及结构较紊乱，回声分布不均匀，可见粗大光点光斑，未见明显导管扩张。
右乳探及数个低回声结节，较明显的有三个，大小约0.3x0.2 cm (9点距乳头约4cm处)、0.4x0.3 cm (9点距乳头约2cm处)、0.9x0.5x0.9 cm (11点距乳头约3cm处)，上述结节边界较清楚，形状尚规则，后方回声无明显改变或稍增强。CDFI探查：未见明显血流信号。
双侧腋窝探及肿大淋巴结，左侧最大1.7x0.8cm，右侧最大1.4x0.6cm，边界清楚，形状规则，皮髓质分界清楚。
超声提示：双侧乳腺增生，右侧乳腺多发低回声结节：增生？
双侧腋窝淋巴结肿大，BI-RADS分级：Ⅲ级（医生说恶性是Ⅴ级，Ⅲ级在是与不是之间，那Ⅲ级是不是就可以确认为乳腺癌了？）
乳腺钼靶表现：中等量腺体型乳腺，双侧乳腺内少量片状阴暗，内未见明显肿块影或钙化灶，皮肤、乳头、乳晕未见异常。
乳腺钼靶意见：双侧乳腺增生，x线征象分级及医学建议参考：级（片状阴影），常规每年随访
医生处理意见：乳癖消片、他莫昔芬片（这个好像副作用挺大的）
调整饮食结构及作息规律，调节情绪，定期复查。