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怀疑为多发性硬化 !赶紧去医院!一种缓慢进展的中枢神经系统疾病,其特征为大脑与脊髓内播散的脱髓鞘性斑块,造成多发的,多样的神经症状和体征,常有反复的缓解和复发. 病因学和发病率 病因不明,怀疑为免疫学异常.一种假设认为病因是由潜伏性病毒(可能是人疱疹病毒或逆转录病毒)的感染所引起,病毒性感染与表达激发了一种继发的免疫反应.病人家属中本病发病率的增高,以及与某些HLA异型的相关性提示遗传学方面的易感性.环境因素也有一定的影响.温带地区多发性硬化(MS)的发病率(1/2000)较热带地区(1/10000)高出.MS的发病危险性与病人15岁以前所居住的地区有联系；在15岁后移居至他处不能改变其发病倾向.发病年龄一般为20~40岁,女性病例多于男性病例. 病理学 在中枢神经系统内有播散的脱髓鞘斑块,伴少突胶质细胞的破坏和血管周围的炎症,病理变化主要发生在白质内,好发部位有脊髓的侧柱与后柱(特别在颈段与胸段),视神经与脑室旁区域.中脑,桥脑,与小脑内的传导束也可被累及,大脑与脊髓的灰质也有可能受到影响.神经元的细胞体与轴索通常完好,特别在新发生的病变中.在后期,轴索也可能破坏,特别在长传导束中,继发的纤维性胶质增生使传导束呈现硬化的表现.新的与旧的病变可以同时共存.在脱髓鞘斑块内与斑块周围,可发现髓磷脂的脂质与蛋白质成分都有化学性改变. 症状和体征 本病的特征是中枢神经系统功能障碍的症状和体征的多样化,配合反复的缓解与复发.最常见的发病症状为感觉异常,出现在一个或几个肢体,躯干或一侧的面部；腿或手的无力或笨拙；或视觉障碍,例如单眼的部分性失明与眼球活动时的疼痛(球后视神经炎),视物模糊或暗点.其他常见的早期症状包括眼肌瘫痪造成的复视,一个或多个肢体的短暂无力,轻微的步态障碍,一个肢体的轻度僵硬与异常的易疲乏,膀胱控制困难,眩晕,以及轻度的情绪障碍；所有这些症状反映中枢神经系统内播散病变,而且往往可以发生在疾病被确诊之前数月或数年之久.身体温度的升高(例如炎热的气候,洗热水浴,发热)可使症状和体征加重. 精神状态 可出现精神淡漠,判断力缺失及注意力不集中.情绪易波动很常见,容易使人一开始误认为是癔病.某些病人有欣快表现,另一些则有反应性抑郁症.突然的哭泣或发笑(假性延髓瘫痪的症状)指出控制情绪的皮层延髓通路已受累及.抽搐性癫痫发作少见.严重的精神障碍(例如躁狂,痴呆)可发生在疾病后期.吟诗状言语(发音缓慢,在一字一句开始时在顿挫倾向)在晚期病例中属常见.失语症罕见. 颅神经 除视神经炎以外,通常在病程中还能看到以下一个或多个眼部体征：视神经部分性萎缩伴视盘颞侧苍白,视野改变(中心暗点或视野全面性缩小),或短暂的眼肌瘫痪伴复视(由于脑干内联接第3,4,6颅神经核的传导束被累及).当发生视神经炎时,可发生视乳头水肿伴视力障碍,瞳孔的直接对光反应也减弱；不过其他的瞳孔变化,Argyll Robertson瞳孔与完全性失明罕见.眼球震颤是一个常见体征,可能是由于小脑或前庭核受损所引起.其他颅神经受损的表现比较少见,如有发生通常是由于脑干内相应颅神经核区域遭到损害.耳聋罕见,但眩晕并不少见.偶尔可有单侧的面部麻木或疼痛(类似三叉神经痛),以及半侧面肌瘫痪或痉挛. 运动 腱反射(如膝反射,踝反射)一般都亢进；常出现巴宾斯基征与膝,踝阵挛.浅反射,特别是上,下腹壁反射,减退或消失.往往病人只诉述单侧的症状,但体检可揭露出双侧的锥体束征.小脑病变引起的意向性震颤常见,持续的有目的性用力使其加剧.动作出现共济失调的表现：摇晃,不规则,颤抖而无效.可出现静止性震颤,当头部未经支持时尤其明显.肌肉无力与强直可由锥体束的损害造成,产生僵硬,不稳的步态；再后,强直加上小脑性共济失调可使病人寸步难行.大脑的病变可引起偏瘫,有时作为发病症状.在疾病后期可以出现感觉刺激(例如床被的接触)引起的痛性屈肌痉挛反应. 本病有一种亚型即视神经脊髓炎,可发生视神经炎,有时为双侧性,伴颈段或胸段脊髓内的脱髓鞘病变,临床表现为失明与两下肢截瘫.Charcot三联征(眼球震颤,意向性震颤与吟诗状言语)是晚期病例中常见的小脑体征.轻度的呐吃可由小脑损害,皮层控制的障碍或延髓神经核损害所致. 感觉 任何一种表皮感觉的完全丧失是罕见的,但可发生感觉异常,麻木与感觉迟钝(例如痛觉和温度觉的减退,