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什么叫破伤风

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解决时间 2021-07-26 10:05
什么叫破伤风
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破伤风是因破伤风杆菌侵人人体的伤口并生长繁殖、产生毒素而引起的感染。破
伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和黏膜,所以破伤风都发生在伤后。破伤风杆
菌广泛存在于泥土和人畜的粪便中,但伤口内沾染了破伤风杆菌并不一定发病,破伤
风的发生除了与细菌数量及细菌毒力大小有关外,局部伤口缺氧是促进发病的重要诱
因。因此又窄又深的伤口更容易发生破伤风。由于泥土内含有能促进组织坏死的物质,
有利于破伤风杆菌的繁殖,故带有泥土的锈钉或木刺的刺伤容易引起破伤风。

破伤风往往于伤后5-10天发作,也有的人在24小时内或长达20-30天,甚至数
月,或仅在摘除存留体内多年的异物如子弹头子弹片后,才发生破伤风。新生儿破伤
风一般在断脐带后7天左右发病,故俗称“七日风”。

破伤风患者先有乏力、头晕、头痛、咬肌紧张酸胀、烦躁不安、打呵欠等前驱症
状。12-24小时后病人开始感到咀嚼不便、张口困难,随后牙关紧闭,出现独特的
“苦笑面容”。同时可出现颈项强直,头略向后仰,不能做点头动作。腰部前凸,头及
足后屈,成弓状。同时肢体可出现屈膝、弯肘、半握拳等姿势。在持续紧张收缩的基
础上,任何轻微刺激,如光线、声响、震动或触碰病人身体,均能诱发全身肌肉的痉
挛和抽搐。每次发作一般持续数秒至数分钟,病人表现为面色青紫、呼吸急促、口吐
白沫、流口水、磨牙、头频频后仰、四肢抽搐不止,全身大汗淋漓。在发作的间歇期,
疼痛稍微减轻,但肌肉仍不能完全松弛。强烈的抽搐有时可以导致肌肉断裂甚至发生
骨折。严重者可造成呼吸停止,以致病人死亡。病程一般为3.4周。少数病人也可以
只有局部表现,如仅有受伤部位肌肉的持续强直。

破伤风是一种极为严重的疾病,如不及时救治,会有生命危险。破伤风的死亡率
约为10%。因此,如若不慎受了外伤,尤其是较深或是有异物的伤口,要及时就诊,
以免发生破伤风。
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破伤风: 病因及发病机制:破伤风杆菌为革兰氏阳性厌氧芽孢菌,平时存在于人畜的肠道,随粪便排出体外,广泛分布于自然界,尤以土壤中常见。破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤及粘膜,但一切开放性损伤,如火器伤、开放性骨折,烧伤、动物咬伤,甚至细小的木刺或锈钉刺伤等,均可能引起破伤风,也有因新生儿脐带处理不当,孕、产妇不洁的人工流产或分娩所致破伤风。 破伤风疫苗,分为两种类型,一种为TIG([1]人破伤风免疫球蛋白)还有一种为TAT(破伤风马血清抗破伤风毒素),这两种疫苗的价钱和功能都有很大的差别,TAT很便宜一般就几块钱,而TIG却贵得多,要100多元,TAT的有效时间远远小于TIG,一般就有2-3天的有效预防时间,所以有的需要重复注射,而TIG只需要注射一次就可以放心了,因为它的有效预防时间为2-3周左右,相当于20倍的TAT,TAT需要做试敏,如果过敏就不能打了,而TIG不需要,无论是否对TAT过敏,都可以直接注射。所以相对而言TIG好于TAT。

中医学认为本病是由创伤后,或有感染病灶,失于调治,正气受损,风邪乘隙侵入,由表人里,引动肝风所致. 现代医学认为致病菌是破伤风杆菌,它是一种革兰染色阳性的厌氧性芽孢杆菌,广泛存在于泥土和人畜粪便中。破伤风杆菌必须通过皮肤或黏膜的伤口侵入,并在缺氧的伤口局部生长繁殖,产生两种外毒素,一种是痉挛毒素,对神经有特殊亲和力,作用于脊髓前角细胞或神经肌肉终板,而引起特征性的全身横纹肌持续性收缩或阵发性痉挛,另一种是溶血毒素,可引起局部组织坏死和心肌损害.因此,破伤风是一种毒血症.
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