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意识性一般感觉传导通路的相同点和不同点

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解决时间 2021-02-24 18:53
意识性一般感觉传导通路的相同点和不同点
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浅感觉:脊髓丘脑束传导痛、温、触觉。传导来自下肢感觉的纤维位于传导束的表浅部,而传导上肢感觉的位于传导柬中靠近灰质的部位。此束位于外侧索前半部和一部分前素白质,占白质面积较广。脊髓丘脑束的起始细胞位于对侧脊髓全长,但以颈、腰膨大部最集中。细胞主要位于灰质I和V层,Ⅶ和Ⅷ层中亦有存在。纤维在白质前连合越边后在上一节对侧白质前外侧索上行,止于背侧丘脑。此束在途经脑干时,还发出侧支到网状结构和导水管周围灰质。
深感觉:薄束和楔束传导。薄束成自同侧中胸部节段以下脊神经节细胞的中枢突,楔束成自同侧中胸部以上的脊神经节细胞的中枢突。因此,只有在颈髓及上胸髓的横切面上才能在后索看到位于内侧部的薄束和外侧部的楔束;在中胸部(约相当于T4阶段)以下,后索全由薄束所占据。薄束止于延髓的薄束核,楔束止于延髓的楔束核。薄束和楔束分别向脑部传导来自下肢和上肢的本体感觉(肌、腱、骨骼、关节的位置觉、运动觉和振动觉)以及精细或辨别性触觉(如辨别两点距离和物体纹理粗细),也就是说,以中枢突构成薄、楔束的脊神经节细胞发出的周围突是到位于躯干和四肢较深部的结构,诸如肌肉、肌胆、骨骼和关节以及皮肤内分化较高的感受器去的。脊髓后索的病变,本体觉和辨别性触觉的信息就不能经此两束向上传入大脑皮质。这样,在患者不能借助视觉(如闭眼或黑夜)时,就难以确定自身关节的位置和运动状况,发生站立不稳、行动不协调并不能辨别所触摸物体的性状等症状。除来自同侧脊神经节细胞的轴突以外,薄、楔束中还包含有来自同侧脊髓后角(如IV层)的神经元也止于薄束核和楔束核的上行纤维。
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