抗生素用多怎样处理产生抗体怎样处理

抗生素用多怎样处理产生抗体怎样处理

一是使人体正常菌群失调:抗生素杀灭人体病菌的同时，也杀灭其他非致病菌（包括一些益生菌），从而破坏了人体内正常菌群的平衡，造成了菌群紊乱，引起不敏感的细菌或真菌大量繁殖，可导致葡萄球菌肠炎、念珠菌群病、败血症等继发性感染。
二是使病菌产生抗药性:当不该使用抗生素的时候使用抗生素，可以使一些病菌逐渐产生对抗生素的抵抗力，即抗药性，一旦确定必须使用抗生素时，就不得不加大剂量才能有效，甚至加大剂量也无效。
三是毒性反应:如链霉菌对前庭与耳蜗神经的损害，可出现眩晕、平衡失调、耳鸣、听力减退、耳聋等；氯霉菌对骨髓的毒性，抑制骨髓造血机能，可致白细胞及血小板减少，严重可引起再生障碍性贫血；四环素、红霉素酯化剂、二性梅素B、灰黄酶素等都能损害肝脏，造成肝功能不全或原有肝损加重；庆大酶素、卡那酶素、新酶素、巴龙酶素、先锋酶素等对肾脏可有较大损害。
四是过敏反应:如常用的青酶素其发生率约为百分之一到百分之八，轻者有关节痛、淋巴结肿大、发热等，较重者发生血管神经性水肿、脑水肿或喉头水肿，最严重的为过敏性休克，如不及时抢救将会死亡。
抗生素的上述危害，除过敏反应外，其余均具有渐进性、累积性，病人自己很难察觉，因此易发生危险。因此，患者应在医生指导下使用抗生素，以免受到更大的伤害。

耐药性又称抗药性,一般是指细菌与药物多次接触后,对药物的敏感性下降甚至消失,致使药物对耐药菌的疗效降低或无效.耐药性产生机制 1.产生灭活酶 灭活酶有两种,一是水解酶,如β-内酰胺酶可水解青霉素或头孢菌素.该酶可由染色体或质粒介导,某些酶的产生为体质性（组构酶）;某些则可经诱导产生（诱导酶）.二是钝化酶又称合成酶,可催化某些基团结合到抗生素的oh基或nh2基上,使抗生素失活.多数对氨基甙类抗生素耐药的革兰阴性杆菌能产生质粒介导的钝化酶,如乙酰转移酶作用于nh2基上,磷酸转移酶及核苷转移酶作用于oh基上.上述酶位于胞浆膜外间隙,氨基甙类被上述酶钝化后不易与细菌体内的核蛋白体结合,从而引起耐药性. 2.改变细菌胞浆膜通透性 细菌可通过各种途径使抗菌药物不易进入菌体,如革兰阴性杆菌的细胞外膜对青霉素g等有天然屏障作用;绿脓杆菌和其他革兰阴性杆菌细胞壁水孔或外膜非特异性通道功能改变引起细菌对一些广谱青霉素类,头孢菌素类包括某些第三代头孢菌素的耐药;细菌对四环素耐药主要由于所带的耐药质粒可诱导产生三种新的蛋白,阻塞了细胞壁水孔,使药物无法进入.革兰阴性杆菌对氨基甙类耐药除前述产生钝化酶外,也可由于细胞壁水孔改变,使药物不易渗透至细菌体内. 3.细菌体内靶位结构的改变 链霉素耐药株的细菌核蛋白体30s亚基上链霉素作用靶位p10蛋白质发生改变;利福平的耐药性是细菌rna多聚酶的β'亚基发生改变,使其与药物的结合力降低而耐药.由质粒介导的对林可霉素和红霉素的耐药性,系细菌核蛋白体23s亚基的腺嘌呤甲基化,使药物不能与细菌结合所致.某些肺炎球菌,淋球菌对青霉素g耐药,以及金葡菌对甲氧苯青霉素耐药,乃因经突变引起青霉素结合蛋白（pbps）改变,使药物不易与之结合.这种耐药株往往对其他青霉素（如苯唑或邻氯青霉素）和头孢菌素类也都耐药. 4.其他 细菌对磺胺类的耐药,可由对药物具拮抗作用的底物paba的产生增多所致;也可能通过改变对代谢物的需要等途径.