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患儿女,10岁。无明显前驱病史,近3天来颜面水肿,伴少尿,肉眼血尿,测血压150/100mmHg,查尿常规示:蛋白质(+++),红细胞>100个/HP

答案:2  悬赏:10  手机版
解决时间 2021-02-24 20:37
1.[单选题]患儿女,10岁。无明显前驱病史,近3天来颜面水肿,伴少尿,肉眼血尿,测血压150/100mmHg,查尿常规示:蛋白质(+++),红细胞>100个/HP,白细胞15-20个/HP,管型5-10个/HP,血沉50mm/h,血BUN15mmol/L,血C301g/L,该患儿最可能的诊断是A.急性链球菌感染后肾炎 B.急进性肾炎 C.狼疮性肾炎 D.肾炎性肾病E.急性肾小球肾炎伴泌尿系感染ABCDE
最佳答案
参考答案:E 参考解析:患儿虽然无前驱感染病史,但以肉眼血尿起病,起病急,血清补体F降,血沉加快,血压增高,以及结合尿常规(白细胞升高等)。最有可能的诊断为急性肾小球肾炎伴泌尿系感染,故选E,排除A。B肾功能损害更为严重,早期即出现急性肾衰,故排除;C有狼疮病史,故排除;D应该出现低蛋白血症,肾小球性血尿(2周连续3次>10个/HP)等症状,故排除。
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