新农合在哪里报销

新农合在哪里报销

问题一：新型农村合作医疗怎么报销的？去哪里报销 大体分为直报、非直报两个方式。
直报，指的是在本县（区）内，实现了网络直报的”新农合定点医疗机构“，在出院结算时凭参合证及身份证或户口本，给以农合结算（报销），举例来说，假如你看病话费5000元，按农合政策计算报销得3500元，那么你只支付5000-3500=1500即可。
非直报，当定点医疗机构没有实现网络直报时，你看病的花费首先要全额承担。但后拿相关凭据（疾病证明、收费清单、发票等等材料）到当地合管办进行报销。
一般来讲，当地合管办都有这方面的宣传，你可以去看一下，顺便要个电话号码，方便以后咨询。问题二：新农合哪个部门管，报销流程怎么走，按多少报？ 新农合是，社保中心管的。
报销流程：
一、新农合报销时间
新农合的报销时间有规定，应当从出院当天算起三个月之内有效。新农合报销时间一般没有制度或法律性质的规定，一般按惯例在本县住院报销半个月之内，县外病历或县内数额较大需要经县新农合部门审批的，一般在一个月之内，外伤报销需要经调查核实的一般在3个月之内。
二、新农合报销需要的材料
在已实施信息化结报的县内定点医院住院的，凭本人合作医疗卡、身份证或户口簿，出院时即可在医院当场结报；2、在未实施信息化结报的医院住院的，统一到人力资源服务中心医保窗口办理。
1、参合住院病人身份证或者户口簿；
2、参合住院病人合作医疗证；
3、出院证明；
4、医药费收据；
5、住院费用详细清单；
6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。
三、新农合报销程序
参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
(一)参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗，由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用，超出部由参合农民自付。定点医疗机构应及时与农医所进行结算。
(二)参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的，由该定点医疗机构进行直补。由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核，按实施办法规定标准垫付应补助金额。
参合农民在省级定点医疗机构和非定点医疗机构住院治疗的，一律到乡镇农医所补偿。其住院医疗费用一次性在2000元以下(含2000元)的由乡(镇)农医所审核报销，2000元以上或对住院资料有疑问的由乡(镇)农医所审核后交县农医局复核批准后方可报销。
(三)申领补偿时，需带身份证、户口本、《新农合证》(此三证原件审核后复印存底)医疗机构的有效住院发票、出院小结(或病历)、费用清单和转诊证明。
(四)患门诊大病(慢性病)的参合农民在规定时间(一般在每年7月和12月份)，需带身份证、户口本、《新农合证》、门诊发票及清单、门诊病历、检查报告、二级甲等以上医院或专科医院的门诊大病(慢性病)证明到乡(镇)农医所办理。
(五)对已参加了商业保险的参合农民和参加了学生医疗保险的在校学生，出院后既要商业保险赔付又要新农合补偿时，参合农民应先将住院发票原件和发票复印件先交农医所或县级定点医疗机构核对后予以补偿，再将住院发票原件到商业保险公司赔付。发票复印件由农医所或县级定点医疗机构保存，但外伤病人只能原件报销(学生除外)。
(六)住院费用实行限时报结制度，出院后三个月内可随时办理补偿结算手续，超过三个月的视为自行放弃补偿(外出务工者可延迟到年底)。农医所按实施办法规定标准应补偿的金额在10个工作日内支付给参合农民。
新型农村合作医疗报销比例：
参保人员的门诊费用按以下规定办理报销：在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销，门诊补偿总额每人每年最高报销150元。二级（含）以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。
住院报销按以下规定办理：
（一）起付线。一级定点医疗机构100元，起付线以下的医药费用不予报销。二、三级定点医疗机构不设起付线。
（二）报销比例。一级定点医疗机构住院不实行分段补偿，符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。二、三级定点医疗机构住院实行分段补偿，分为5000元以下（含5000元）、5000元以上至10000元（含10000元）和10000元以上三段（下同）......余下全文>>问题三：农村合作医疗保险去哪里报销？ 合作医疗门诊报销，在区属各医院门诊费用就可凭合作医疗证、合作医疗卡、身份证、门诊发票和附方就地报销，参保者定点医院个人累计门诊医药费用在3000元以上（不含3000元）部分，经乡镇（街道）合作医疗办审核，可参照住院标准报销
记得采纳啊问题四：新农合报销需要哪些手续？ 分为门诊报销和住院报销，门诊只需要出示农合卡和身份证就可以，住院需要住院发票、诊断证明、病历、住院清单、农合卡、身份证、外地还需要转诊证明，不是本人报销的需要委托人身份证。问题五：农村合作医疗都在哪能报销 补偿范围与标准
1、门诊补偿：
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
不属报销范围
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内，限额以外部分。
补偿范围：
(1)支付患者因病住院治疗费用。主要包括：住院期间发生的药品费、手术费、材料费、住院费、治疗费、化验费、检查费等。
(2)支付患者慢性病门诊治疗费用。慢性病主要指：高血压(Ⅱ期)、心脏病并发心功能不全、脑出血及脑梗塞恢复期、风湿性关节炎、慢性活动性肝炎、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、癫痫、肝豆状核变性、失代偿期肝硬化、饮食控制无效糖尿病、慢性肾炎、帕金森氏病、系统性红斑狼疮、椎间盘突出、慢性盆腔炎及附件炎以及经区新型农村合作医疗慢性病专家委员会、区管理中心组织审核的其他慢性病。恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全透析治疗、再生障碍性贫血、白血病、血友病、精神分裂症、器官移植抗排治疗等特大额门诊费纳入住院补偿。
患以上慢性病的参合农民，由本人申请，凭二级甲等医院诊断证明材料，经区新型农村合作医疗慢性病专家委员会鉴定，报区管理中心审批后领取《慢性病就诊证》，该证每年初由区管理中心审核。
(3)支付患者因病住院时特殊检查费用。主要指CT、心脏及血管造影X线机、电子胃镜，彩色多普勒仪、高压氧舱，体外震波碎石、血液透析，器官移植等高收费医疗项目。凡需检查上述项目的患者，由就诊定点医院提出意见，本人申请，报区管理中心审批。
(4)符合生育条件到二级以上医院、定点医疗机构、定点分娩点分娩。
(5)对于农民在生产、生活学习过程中发生的意外伤害(不含不予支付的项目)，无他方责任者;若有他方责任则应由他方负责。意外伤害补偿在一定范围内公示1个月以上，无异议，无举报，或调查确认后，方可兑付补偿金.
(6)参和农民在门......余下全文>>问题六：如何查询新农合报销详细费用 通过网上查找，看了临漳县2012年的新农合补偿方案，其省外看病起付线是3000元，报销比例55%，住院累计封顶线为7万元。看到这样一个报销比例，花5万多块钱，报销7千元，虽然有点儿少，但也在情理之中，因为医疗费用不等于合理费用，报销金额是在合理费用的前提下计算的。造成报销金额过低的原因除报销比例过低外还有以下几种：一是起付线，我们知道起付线部分是不报销的；二是目录外用药，一般省外医疗机构住院，因不受本省目录外用药不超过15%的限制，只要这种药品赚钱，医疗机构就会大量使用，但这些是不报销的，最高的甚至能达到40%；三是材料费，单次材料费一般有最高限额，超过限额的部分患者自付，剩余部分一般70%纳入合理费用；四是正常转诊，有的地方规定，没有办理逐级转诊手续的参合患者，其报销比例降低15%；这样算下来，看你的合理费用还有多少，再按你们县省外住院55%的比例进行报销。关于报销明细查询，只有县新农合管理机构可查询，其它没有办法，最终结果一查便知，主要看你的合理费用是多少，希望对你有所帮助！
参考资料：www.lz.hd.gov.cn/E_ReadNews.asp?NewsID=1700问题七：新农合在哪交费？ 新型农村合作医疗的参合办理主要有三种方式：
1、乡、村干部上门集中收缴方式：农民持《新型农村合作医疗证》、《户口薄》到本村、组指定的地点办理参合登记，填写《参合人员缴费参合登记表》，经办人员审查，收缴农民个人参合资金，同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。
2、村集体经济代缴方式：鼓励村集体经济好的村，实行由村集体经济统一交纳参合资金。村负责人持新型农村合作医疗登记册、户口登记册到乡镇新农合经办机构填写、汇总《参合人员缴费参合登记表》，经办人员审查，收缴农民个人参合资金，同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。
3、农民主动到乡镇新农合经办机构缴纳方式：农民持《新型农村合作医疗证》、《户口薄》到乡镇新农合经办机构办理参合登记，填写《参合人员缴费参合登记表》，经办人员审查，收缴农民个人参合资金，同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。
新农合报销程序：
(一)申请受理
1、申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申请；没有兄弟、姐妹的，由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的，应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。
2、受理机构：县级以下(含县级，下同)定点医疗机构。
3、申请结果：
(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应当场受理；
(2)对参合病人身份证明材料有疑义的，应移交合作医疗管理经办机构核实其身份；
(3)对提交材料不齐的，应一次性书面告知需要补齐的全部材料。
(二)费用核算县级定点医疗机构：由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请，对申请人提交的材料进行审查，具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额，并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》，签署核算意见。乡镇定点医疗机构：由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请，对申请人提交的材料进行审查，具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额，并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》，签署初审核算意见后，由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核，签署审核意见。
(三)费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见，向申请人支付应当报销的医药费用，并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。问题八：新农合是不是只能在当地报销。 呵呵，在农村实施新农合政策从2003年到现在已经有10年了，可见你对新农合还缺乏具体的了解。 新农合性质： 新型农村合作医疗制度（简称新农合）是由政府组织、引导、支持、农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。 参合条件：农村户口的居民，均可以家庭为单位参加户籍所在地新农合；失地农民、务工农民可参加户籍所在地新农合；未签订劳动合同并与企业建立稳定劳动关系的农民工，自愿参加户籍所在地新农合；农村户口的中小学生和少年儿童必须跟随家庭成员一起参加新农合。 参合时间：新农合筹资一般在每年10月中旬开始，预参合的农民可根据新农合宣传的相关内容，了解参合的相关政策及缴费标准，在户籍所在地缴费参合。 参合优惠政策：为低保、五保、军人优抚对象的农民，其参合费用由民政部门给予解决，个人不再缴纳参合费用。 就医选择： （一）门诊就医：参合农民持合作医疗证，可在村级定点医疗机构门诊就诊。 （二）县内住院：患者需要住院治疗时，可在县级定点医疗机构及乡镇级定点医疗机构中自由选择。 （三）县外住院：患者需要到县外住院治疗，就诊医院必须是公立非营利性定点医疗机构。 就诊程序： （一）参合患者县内住院时凭合作医疗证、身份证和户口簿到该院新农合办公室办理登记手续。 （二）参合患者需到县外市级以上（含市级）定点医疗机构住院治疗，应经县、乡级定点医疗机构出具转诊申请表，由主治医师和主管副院长签署转院意见并加盖本院新农合办公室公章，到县行政便民服务中心新农合窗口开具转诊证明后，方可住院进行治疗。 （三）急、危、重症需到县外转院治疗的参合患者可先就诊抢救治疗，然后于住院后5日内持合作医疗证、身份证、户口簿、定点医疗机构的诊断证明书到县行政便民服务中心新农合窗口补办转诊手续。 （四）参合患者在外地居住、打工或意外伤害需要住院治疗，必须在住院前或住院后5日内与县新农合办公室取得联系并进行登记。 报销程序： （一）门诊就医，要携带合作医疗证、身份证和户口簿，医疗费由就诊的村级定点医疗机构直接登记减免，患者必须在家庭账户登记表、专用处方和合作医疗证上签字认可。 （二）县内住院的参合患者，出院时携带合作医疗证、身份证、户口簿、收费票据、一日清单等，直接到该院新农合办公室办理报销手续。 （三）县外住院的参合患者出院后如所住医院为县外即时结报定点医疗机构，出院后持合作医疗证、身份证、户口簿及费用清单、收费票据、出院证直接在本院新农合办公室报销；如所住医院为非即时结报定点医疗机构，出院后持合作医疗证、身份证、户口簿、转诊证明、住院费用汇总明细单、收费票据、出院证和病历复印件（加盖医院公章）到患者户籍所在地乡镇卫生院新农合办公室审核报销，患者本人不能领取的，受委托人还必须携带自己的身份证或户口本。 （四）在外地长期居住、打工的参合患者出院在带齐医院的相关手续后，还必须出具居住证明或打工证明；育龄妇女行顺产或剖宫产需持有本年度计生部门出具的准生证方可报销。 （五）县外住院治疗的外伤患者，只需住院后3日内进行登记备案，由村委会出具受伤证明，出院后回本乡卫生院新农合办公室填写意外伤害审批表，由乡级监管人员携带参合患者病历、村委会证明和意外伤害审批表到监督科审批，并进行受伤原因调查，经监督科和主任签字后，方可回本乡卫生院新农合办公室进行报销。 通过以上可知，首先参合对象必须农民，必须在户籍所在地自愿缴费参......余下全文>>问题九：要怎么报销农村合作医疗，需要哪 报销流程：
参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。
新型农村合作医疗报账指南
住院报账程序：
医院直接报账：
因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
镇新型农村合作医疗办公室报账：
报账材料由个人拿到新型农村合作医疗办公室，由镇农医办呈报县农医办报账之后，由镇农医办电话通知前来领取报销费用。
所需材料：出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证。
外地住院，还需备齐：住院小结、住院首次病程记录、出院记录。
区外住院，还需备齐：入院记录、出院记录。
外伤住院，还需备齐：外伤证明、入院记录。问题十：新农合在什么地方报销 亲，你所患为意外伤害，因新农合需对受伤原因进行调查，确定是否在报销范围之后，才会为你报销。这种情况下，不适合县外省市级医疗机构住院即时结报政策，因此必须回原籍进行报销。意外伤害河南省新农合政策要求，需在住院前或住院后3日内打新农合咨询电话进行登记备案。你现在需把新农合报销手续送至你们县新型农村合作医疗管理委员会办公室进行审核，并填写意外伤害审批表，经新农合调查了解后，方可为你报销。