什么是皮克威克综合征？

什么是皮克威克综合征？

皮克威克综合征，或肥胖换气不足综合征首先由柏尔威尔和其 同事们提出，用查尔斯•狄更斯的小说《皮克威克外传》中的一个人物 的名字命名。近如柏尔威尔及其同事们所说,这一综合征的特点为 显著的肥胖、嗜睡、发绀、周期性呼吸，继发性红细胞溶解和右室心衰 竭。病态肥胖减少了整个肺容量，功能性残余容量和气流量,这是由 于胸壁上脂肪的减少和腹内脂肪组织增加所引起膈肌的抬高。肺容 量的减少导致肺膨胀不全，这改变了换气-灌注的配合并引起氧不 足，许多病人也有梗阻睡眠呼吸暂停，这在倾向于换气不足的系统中 进一步增加了换气的要求。最后，在许多病人身上氧不足和碳酸过 多,新陈代谢中枢控制中心就发生变化。即使机理尚不清楚,却很容 易形成这样的概念，即这些肺容世减少、肺膨胀不全、氧不足、上气道 闭塞和新陈代谢中枢控制中心改变的病人，会出现换气不足，尤其是在睡眠中。