患者女，36岁。孕34周，受凉后咳嗽、吐白色泡沫痰、气喘、不能平卧1周入院。9年前诊为风湿性心脏病，未系统诊治。非孕期能从事轻微体力活动。孕6个月时曾

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解决时间 2021-02-10 00:04

提问者网友：川水往事
2021-02-09 17:33

共享题干题患者女，36岁。孕34周，受凉后咳嗽、吐白色泡沫痰、气喘、不能平卧1周入院。9年前诊为风湿性心脏病，未系统诊治。非孕期能从事轻微体力活动。孕6个月时曾感冒后咳嗽、吐白色泡沫痰、不能平卧，双下肢水肿，抗生素治疗20天后好转。此后夜间需高枕卧位，偶有憋气。孕期体重增加8kg。查体：HR128/min，R28/min，BP120/80mmHg，端坐呼吸，二尖瓣面容，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，双肺底闻及中小水泡音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音及收缩期4级粗糙杂音。水肿(++)。孕产史：孕2产1。产科检查：腹围102cm，宫高30cm，LOA，胎心率148/min。检查：血常规：血红蛋白85g/L。心电图示：窦性心动过速，超声心动图示：二尖瓣中度狭窄(面积1.71cm)伴关闭不全，主动脉瓣轻度狭窄伴轻度关闭不全，肺动脉瓣轻度反流，肺动脉高压，右心及左房增大，射血分数54%。1.[不定向选择题]患者的心功能为A.心功能Ⅰ级 B.心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ级E.心功能不全0级F.心功能不全Ⅰ级G.心功能不全Ⅱ级H.心功能不全Ⅲ级ABCDEFGG确定 2.[不定向选择题]引发患者心力衰竭的原因有A.上呼吸道感染 B.贫血 C.劳累 D.心律失常未及时治疗E.妊娠高血压疾病F.双胎或多胎G.臀位H.孕期体重增加过多I.妊娠期间心脏功能负荷逐渐增加ABCDEFGGG确定

最佳答案

五星知识达人网友：上分大魔王
2021-02-09 18:35

1.参考答案：DH
参考解析：无
2.参考答案：AI
参考解析：无3.[不定向选择题]应补充询问患者哪些必要的病史A.是否有肺结核病史 B.是否有肝肾疾患病史 C.是否有痛经病史 D.是否有月经失调病史E.是否有慢性盆腔炎F.手术后性生活情况G.带环时间及避孕环的类型ABCDEFG确定

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1楼网友：妄饮晩冬酒
2021-02-09 19:57

谢谢了

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