宝宝痢疾吃新诺明几天能好

宝宝痢疾吃新诺明几天能好

先给你几个痢疾的诊断要点:痢疾分证，有白痢、赤痢、赤白痢、噤口痢、休息痢等。1．白痢：湿胜于热，邪伤气分，其症痢下粘腻白物，或如豆汁，腹痛后重，胸腹痞闷，溲行色白或黄，或称湿痢。2．赤痢：热胜于湿，邪伤血分，其症痢下物为黄赤色，或纯赤色，或如鱼脑，腹痛，里急后重，小便赤热，烦渴引饮，或见高热，亦名热痢。3．赤白痢：湿热蕴积，气血两伤，其症赤白杂下，状如鱼脑，腥臭异常，烦渴，腹痛，脉濡而数，亦名湿热痢。4．噤口痢：下痢赤白，呕逆，不能纳食，胸脘痞闷，神疲乏力。多因湿热不化，壅塞胃口，或秽浊阻隔胃脘而成。5．休息痢：正虚邪陷，留连肠胃，痢久不愈，屡发屡止，神气疲惫，面色萎黄，形羸无力，脉象细弱。治疗(1)急性痢疾普通型的治疗①常规疗法:患儿要卧床休息、隔离和采用消毒措施。饮食以流食或半流食为主，吐泻、腹胀重的患儿可短期禁食。②抗生素疗法:可选用氟呱酸、庆大霉素、黄连素和复方新诺明等联合口服。疗程7-10天。③吸附疗法:可给予思密达，其对细菌和毒素有强大的吸附作用，并可抑制细菌生长，还可与黏液蛋白结合并相互作用，加强肠道黏膜屏障作用。④微生态疗法:可用含双歧杆菌制剂。它通过与肠道猫膜上皮细胞结合，起占位性保护作用，抑制细菌入侵，维持肠道微生态平衡。⑥补液疗法:根据脱水情况决定补液方法和补液量。(2)慢性痢疾的治疗①抗生素疗法 常用药物和剂量同急性菌痢的治疗，但疗程要长。可采用间歇疗法，用药7-10天，休息4天，再治疗4天，休息4天，再重复4天，总疗程3-4周。也可用黄连素或大蒜混合液灌肠治疗。但应注意长期使用抗生素可引起肠道菌群失调。应在大便培养转阴、脓血便消失后即改用中药、维生素、微生态制剂和思密达等药物。②饮食疗法:慢性菌痢除抗菌治疗外，还应注意改善患者的营养状态。(3)中毒型痢疾的治疗①改善微循环:可利用阿托品类药物解除血管痉挛，防止休克。用多巴胺、酚妥拉明、异丙肾等扩张血管。用冬眠药物氯丙嗪抑制血管壁上受体，使微血管扩张，改善微循环，且有镇静、降低基础代谢作用。用糖皮质激素、氢化考的松消炎、减轻脑水肿、减轻中毒症状。②扩容及纠酸:按输液速度先快后慢、先盐后糖、见尿补钾的补液原则进行。③呼吸衰竭:吸氧，保持呼吸道通畅，使用呼吸兴奋剂，危重者给予气管插管或人工呼吸。④减轻脑水肿:对脑型病例应及时使用脱水剂甘露醇，加地塞米松静脉推注或快速静脉滴注。⑤控制感染:及时作药敏试验，合理使用抗生素。在药敏结果出来以前，一般首选哇诺酮类药物如环丙氟呱酸静脉给药，但因此类药可能会影响幼童骨骼发育，疗程不宜过长.一般为5-7天。还常用头孢菌素，如头孢哌酮、头抱氨噻肟控制感染。⑥降温:可用莱比林、扑热息痛、萘普生等降温，也可冷盐水灌肠、物理降温。8 痢疾杆菌的耐药性痢疾杆菌细胞质中的耐药因子(R因子)可使其产生破坏抗菌药物的酶系统，产生耐药性。R因子可以在不同菌株，甚至不同菌群之间传递，造成耐药性扩散，因而出现更多的耐药菌株。近年来抗生素的普遍应用，甚至滥用，使痢疾杆菌抗药性逐年增加，一些敏感菌株也成为耐药株，对常用抗生素(复方胺甲恶唑、氯霉素、吡哌酸、氨苄西林、诺氟沙星)都有不同程度的耐药，给治疗带来了困难。9 中医对痢疾的研究简况中医认为，本病多因外受湿热、疫毒之气，内伤饮食生冷，损伤脾胃及脏腑而成，属于“肠辟、痢疾”范畴。《素问•太阴阳明论》云:“饮食不节，起居不时……下为飨泄，久为肠辟。”，《证治汇补》指出:“肠辟者，谓湿热积于肠中.即今痢疾也，故曰无疾不成痢，痢乃湿、热、食积三者”。在治疗上应采取辨证论治的方法，《景岳全书》云:“凡治痢疾，最当察虚实，辨寒热，此泻痢最大关系，若四者不明，则杀人甚易也。”，故本病辨证首辨寒、热、虚、实，临证当据腹痛、里急后重、痢色，并参合舌脉而辨，通常可分为6种类型。现将各型的辨证要点与治疗原则分述如下。(1)湿热型本证以腹痛、痢下赤白脓血、苔黄腻、脉滑数为辨证要点。病机为湿热之邪侵入肠胃，气血阻滞，不通则痛，故腹痛，里急后重;湿热郁滞于大肠，经络受损，故下痢赤白脓血;苔黄腻、脉滑数为湿热之象。治则宜清热化湿，调气行血。可用芍药汤加减:芍药、金银花各15g，当归、大黄、黄芩、黄连各9g，槟榔、木香、桂枝、甘草各5g。血热痰阻者，加地榆、桃仁、丹皮。(2)寒湿型本证以腹痛胀满、喜温暖、下痢白多赤少或纯白冻为辨